Приложение

Приложение

к постановлению Губернатора Приморского края

от 30 мая 2012 года N 33-пг

"Приложение N 3

к Порядку предоставления гражданам, уволенным

с военной службы (службы), и приравненным к ним лицам

жилых помещений и единовременной денежной выплаты

на приобретение или строительство жилого помещения"

Форма

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

           на перечисление единовременной денежной выплаты

     Прошу перечислить  единовременную  денежную выплату  на приобретение

или строительство жилого помещения (нужное подчеркнуть)

     Продавцу (подрядчику, застройщику):

_________________________________________________________________________

         (ФИО продавца, подрядчика, застройщика жилого помещения)

     Банковский (расчетный) счет: ______________________________________;

     Наименование банка ________________________________________________;

     ИНН _______________________________________________________________;

     Корреспондентский счет банка ______________________________________;

     для  оплаты   договора  купли-продажи  жилого  помещения,   договора

строительного  подряда  индивидуального  жилого  дома,  договора  участия

в  долевом  строительстве   жилого   помещения,   паевого   взноса  члена

кооператива  (нужное  подчеркнуть)   на   основании  Свидетельства  серия

______ N ____ на предоставление жилого помещения (единовременной денежной

выплаты на приобретение  или  строительство  жилого помещения),  а  также

прилагаемых документов*:

     1. ______________________________________________________________

     2. ______________________________________________________________

     3. ______________________________________________________________

     4. ______________________________________________________________

     5. ______________________________________________________________

     6. ______________________________________________________________

     Согласен (на)   на  проведение   в  случае   необходимости  проверки

информации, указанной в данном заявлении и прилагаемых документах.

______________________________ _______________________ __________________

   (фамилия, имя, отчество)          (подпись)                 (дата)

    * Указываются  документы,  установленные   в   подпункте 4 пункта 24,

в   подпункте 2 пункта 25,   в  подпункте 2 пункта 25.1,   в  подпункте 2

пункта 26  Порядка предоставления гражданам,  уволенным  с военной службы

(службы),  и приравненным  к ним лицам жилых помещений  и  единовременной

денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения