Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления администрацией города

Владивостока муниципальной услуги "Регистрация заявления

о проведении общественной экологической экспертизы"

                                                Главе города Владивостока

                                                      Океанский пр-т, 20,

                                                           г. Владивосток

                                              ___________________________

                                        (наименование, адрес организации)

"__" _____________ 2____ г N ___

                                Заявление

     Общественная организация (объединение) _____________________________

адрес (место нахождения): _______________________________________________

характер предусмотренной уставом деятельности: __________________________

_________________________________________________________________________

руководствуясь   гл. IV   Федерального   закона   от  23.11.1995 N 174-ФЗ

"Об   экологической   экспертизе"    организует   проведение общественной

экологической экспертизы по объекту: ____________________________________

Состав экспертной комиссии: _____________________________________________

Сроки проведения экспертизы: с _____________ по _______________

     Прошу   Вас зарегистрировать   заявление   о проведении общественной

экологической экспертизы вышеуказанного объекта.

____________________________   _______________   ________________________

 (Руководитель - должность)       подпись                   ФИО

          М.П.