Приложение N 1. Заявление для внесения в реестр организаций, осуществляющих выездную торговлю продовольственными товарами по социальным ценам, на территории Владивостокского городского округа

Приложение N 1

к регламенту предоставления администрацией

города Владивостока услуги "Внесение

в реестр организаций, осуществляющих

выездную торговлю продовольственными

товарами по социальным ценам, на территории

Владивостокского городского округа"

                                                          В администрацию

                                                      города Владивостока

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   для внесения в реестр организаций, осуществляющих выездную торговлю

   продовольственными товарами по социальным ценам, на территории

                  Владивостокского городского округа

                                 N 

     1. Название организации ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Форма собственности _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Адрес организации _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Форма продажи и товародвижения___________________________________

     5. Применяемая  торговая надбавка на ассортимент реализуемых товаров

_________________________________________________________________________

     6. Адрес осуществления деятельности ________________________________

	Ассортимент продовольственных товаров	Цена
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

"____" _________________ 20    г.

г. Владивосток