Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению администрации города Владивостока услуги

от 01.08.2012 N 2779

                                      В администрацию города Владивостока

                                      от ________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность:

                                      серия, номер, кем и когда выдан)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                          (адрес регистрации по месту

                                                    жительства)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (обратный адрес для направления

                                                     ответа)

                                      ___________________________________

                                          (контактный номер телефона)

                              Заявление

     Прошу расторгнуть со мной договор социального найма жилого помещения

муниципального жилищного фонда на территории  Владивостокского городского

округа, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________.

___________      ____________________      /____________________________/

  (дата)         (подпись нанимателя)               (расшифровка)

с согласия всех совершеннолетних членов семьи:

_______   _________________________    __________  /____________________/

 (дата)      (степень родства           (подпись)      (расшифровка)

          по отношению к нанимателю)

_______   _________________________    __________  /____________________/

 (дата)      (степень родства           (подпись)      (расшифровка)

          по отношению к нанимателю)

_______   _________________________    __________  /____________________/

 (дата)      (степень родства           (подпись)      (расшифровка)

          по отношению к нанимателю)

_______   _________________________    __________  /____________________/

 (дата)      (степень родства           (подпись)      (расшифровка)

          по отношению к нанимателю)

______________________

   (дата обращения)