Приложение 6. Акт осмотра рекламной конструкции

Приложение 6

к административному регламенту "Выдача разрешений на установку

рекламных конструкций и аннулирование таких разрешений"

                                   АКТ

         осмотра рекламной конструкции, установленной по адресу:

г. Артем, ул. ___________________________________________________________

Основание:

_________________________________________________________________________

Составлен комиссией:

1. _____________________________________________________________________;

                      (должность, Ф.И.О.)

2. _____________________________________________________________________;

                      (должность, Ф.И.О.)

3. _____________________________________________________________________;

                      (должность, Ф.И.О.)

"____" _________ 20___ г. произведен осмотр с выездом на место размещения

рекламной конструкции (________________________________________________),

установленной по адресу: ________________________________________________

В результате проведенного обследования установлено:

1. Владелец рекламной конструкции: ______________________________________

2. Рекламная информация: ________________________________________________

3. Состояние рекламной конструкции: _____________________________________

_________________________________________________________________________

4. Наличие разрешительной документации: _________________________________

Заключение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт составлен в ______ экземплярах.

Приложение: 1. Фото рекламной конструкции на ____ л. в _____ экз.

Члены комиссии:

Подпись ______________________// Ф.И.О. _____________________________

Подпись ______________________// Ф.И.О. _____________________________

Подпись ______________________// Ф.И.О. _____________________________