Приложение 1. Заявление о присвоении наименований улицам, площадям и иным территориям

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 3 июня 2014 г. N 1814-па настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача документа о
присвоении наименований улицам, площадям и иным
территориям проживания граждан в Артемовском
городском округе, а также об установлении
нумерации домов, расположенных на территории
городского округа
(с изменениями от 3 июня 2014 г.)

                                           В администрацию

                                           Артемовского городского округа

                                           Управление архитектуры и

                                           градостроительства

                              от ________________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование;

                              ___________________________________________

                                   для физических лиц - фамилия, имя,

                              ___________________________________________

                                         отчество; почтовый адрес,

                              ___________________________________________

                                                   телефон)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать документ о присвоении (нужное подчеркнуть):

     наименований улицам,

     площадям,

     иным территориям проживания граждан в Артемовском городском округе,

     об   установлении   нумерации  домов,  расположенных  на  территории

городского округа

     Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ответственность   за   достоверность   представленных   сведений   и

документов несет заявитель.

Заявитель _______________________             ___________________

                (Ф.И.О.)                            (подпись)

"______" ____________________ 20____ г.

     М.П.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать перечень документов, прилагаемых к заявлению)