Приложение 8. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 20 марта 2012 г. N 468-па настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня его официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8

к Порядку оказания финансовой поддержки субъектам малого

и среднего предпринимательства и организациям

Артемовского городского округа, образующим

инфраструктуру поддержки субъектов малого

и среднего предпринимательства Артемовского городского округа

(с изменениями от 20 марта 2012 г.)

                                                                    Форма

                                    В управление потребительского рынка

                                    и предпринимательства администрации

                                    Артемовского городского округа

                                    ______________________________

                                    (от кого)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат, связанных

_________________________________________________________________________

(с оказанием услуг по обеспечению условий для создания субъектов малого и

среднего  предпринимательства,  их  поддержке  и  развитию;   проведением

мероприятий по повышению эффективности и конкурентоспособности  субъектов

малого и среднего предпринимательства (нужное подчеркнуть))

1. Сведения о заявителе
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами _______________________________________________________________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________ Код причины постановки на учет (КПП)
Дата государственной регистрации : "_____" ___________________ ________года
2. Адрес заявителя
почтовый:	место нахождения:
город _____________________________ улица_____________________________ N дома ___________, N к. __________	город ___________________________ улица___________________________ N дома __________, N к. ________
3. Банковские реквизиты
р/с ______________________________ в банке _________________________________ к/с _______________________________БИК___________________________________

4. Сведения о руководителе и лицах, уполномоченных заключать договоры
Должность _______________________ Ф.И.О. (полностью) ______________________ _______________________________________________________________________ __ тел.: , моб. тел.: эл. адрес:
5. Основные виды экономической деятельности (ОКВЭД)
6. Размер субсидии к возмещению (в рублях)
7. Информация об услуге/мероприятии
8. Количество организаций, которым оказаны услуги
в том числе субъектов малого и среднего предпринимательства
9. Перечень прилагаемых к заявлению документов

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

 Руководитель организации

 инфраструктуры                  _______________________ ___________

                                          Ф.И.О.           подпись

Дата

М.П.