Приложение 1. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 28 июня 2016 г. N 529-па в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к регламенту предоставления администрацией Артемовского

городского округа услуги "Об утверждении

административного регламента предоставления

муниципальной услуги "Согласование проведения

переустройства и (или) перепланировки

жилого (нежилого) помещения"

(с изменениями от 21 марта 2014 г., 28 июня 2016 г.)

                                           В администрацию

                                           Артемовского городского округа

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о переустройстве и (или) перепланировке 

                        жилого (нежилого) помещения

от ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение жилого (нежилого) помещения: ____________________________

                                    (указывается полный адрес: субъект

_________________________________________________________________________

 Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом,

_________________________________________________________________________

         корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник(и) жилого (нежилого) помещения: _____________________________

_________________________________________________________________________

Прошу разрешить _________________________________________________________

                   (переустройство, перепланировку, переустройство и

                             перепланировку - нужное указать)

жилого (нежилого) помещения, занимаемого на основании ___________________

_________________________________________________________________________

согласно прилагаемому проекту (проектной документации)   переустройства и

(или) перепланировки жилого (нежилого) помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с "____" __________ 20__ г.

по "______" __________ 20__ г.

     Режим производства ремонтно-строительных работ с ________ по _______

часов в ___________ дни.

     Обязуюсь:

     осуществить  ремонтно-строительные  работы в соответствии с проектом

(проектной документацией);

     обеспечить        свободный       доступ    к    месту    проведения

ремонтно-строительных    работ    должностных    лиц