Приложение 1

Приложение 1

к постановлению администрации Артемовского городского округа

от 09.07.2012 N 1455-па

"Приложение 6

к Порядку оказания финансовой поддержки субъектам

малого и среднего предпринимательства и организациям

Артемовского городского округа, образующим инфраструктуру

поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства

Артемовского городского округа

Форма

                            РАСЧЕТ

                          (в рублях)

       размера субсидии, предоставляемой в ____ году

    на возмещение части затрат (планируемых и (или) фактически

    произведенных), связанных с регистрацией юридического лица,

    индивидуального предпринимателя, началом предпринимательской

             деятельности, выплатами по передаче прав

                    на франшизу (паушальный взнос)

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации/ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Почтовый адрес:

Место нахождения  юридического  лица или место жительства индивидуального

предпринимателя__________________________________________________________

Место осуществления деятельности:________________________________________

ИНН ____________________________ КПП_____________________________________

Р/счет_________________________ в банке _________________________________

_________________________________________________________________________

Кор. счет__________________________________БИК __________________________

Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________

N п/п	Фактические расходы
	Назначение платежа	Платежные документы		Сумма, руб.
		N	дата
1	2	3	4	5
Итого фактические расходы
N п/п	Планируемые расходы
	Назначение платежа			Сумма, руб.
1	2			3
Итого планируемые расходы

Размер предоставляемой субсидии (не более 300,0 тыс.   руб.   на   одного

субъекта малого и среднего предпринимательства или не более    600,0 тыс.

руб. на состав учредителей вновь созданного юридического   лица) ________

руб._____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (сумма прописью)

Достоверность  и  подлинность  представленных  сведений  гарантирую.   Не

возражаю против выборочной проверки информации.

Проверено:

 Руководитель субъекта малого или         Начальник управления

 среднего предпринимательства             потребительского рынка и

                                          предпринимательства

------------------------------------      администрации Артемовского

         (подпись, Ф.И.О.)                городского округа

 Главный бухгалтер субъекта малого       --------------------------------

 или среднего предпринимательства              (подпись, Ф.И.О.)

____________________________________

       (подпись, Ф.И.О.)

Дата

М.П.

------------------------------------