Приложение N 6. Форма. Информационная карта участника ежегодного краевого смотра-конкурса на лучшую остановку работы по охране труда в 2013-2014 годах в номинации "Лучшая организация Приморского края по постановке работы в области охраны труда, численность работников которой превышает 50 человек"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Приморского края от 29 октября 2013 г. N 385-па настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6

к Положению о порядке организации и проведения ежегодного

краевого смотра-конкурса на лучшую постановку работы

по охране труда в 2013-2014 годах, утвержденному

постановлением Администрации Приморского края

от 27 сентября 2012 года N 268-па

(с изменениями от 27 декабря 2012 г., 29 октября 2013 г.)

Форма

                          ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА

участника ежегодного краевого смотра-конкурса на лучшую постановку работы

   по охране труда в 2013-2014 годах в номинации "Лучшая организация

Приморского края по постановке работы в области охраны труда, численность

                  работников которой превышает 50 человек"

     Раздел 1. Общие сведения

1.	Наименование организации
2.	Юридический адрес
3.	Телефон/факс
4.	Вид экономической деятельности
5.	Организационно-правовая форма
6.	Ф.И.О. руководителя
7.	Ф.И.О. руководителя (специалиста) службы охраны труда
8.	Ф.И.О. председателя профсоюзного комитета
9.	Среднесписочная численность работников, из них:
	женщин
	лиц, не достигших возраста 18 лет

     Раздел 2. Основные показатели работы по охране труда в организации

N п/п	Показатели	Предыдущий год	Отчетный год	Балл
1	2	3	4	5
1.	Наличие Положения (приказа) о системе управления охраной труда1	(да, нет)
2.	Наличие службы охраны труда или специалиста по охране труда2 (в соответствии с нормативом)	(да, нет)
3.	Наличие коллективного договора с разделом "Условия и охрана труда" или соглашения об охране труда3; 4	(да, нет)
4.	Наличие комитета (комиссии) по охране труда5	(да, нет)
5.	Количество членов комитета (комиссии) по охране труда, прошедших обучение и проверку знаний по охране труда в обучающих организациях, всего человек6	чел.	чел.
	Удельный вес членов комитета (комиссии) по охране труда, обученных по охране труда, от общего количества подлежащих обучению (за отчетный год)	%
6.	Количество руководителей и специалистов, прошедших обучение и проверку знаний требований охраны труда6	чел.	чел.
	Удельный вес руководителей и специалистов, обученных по охране труда, от общего количества подлежащих обучению (за отчетный год)	%
7.	Количество работников, прошедших периодический медицинский осмотр	чел.	чел.
	Удельный вес работников, прошедших медицинские осмотры, от общего количества подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра (за отчетный год)	%
8.	Наличие распорядительной (приказы, инструкции), учетной (журналы, перечни) документации по охране труда7;8	в наличии частично нет
9.	Наличие кабинета по охране труда9	(да, нет)
10.	Общее количество несчастных случаев на производстве	(кол-во)	(кол-во)
	Коэффициент частоты травматизма (Кч)	ед.	ед.
11.	Общее количество профессиональных заболеваний на производстве	(кол-во)	(кол-во)
	Коэффициент профессиональной заболеваемости (Кз)	ед.	ед.
12.	Материальные затраты на мероприятия по охране труда, всего (тыс. руб.)10 запланировано	руб.	руб.
	фактически использовано	руб.	руб.
	в т.ч. на одного работника	руб.	руб.
13.	Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация по условиям труда (с учетом пятилетней периодичности)11	(кол-во)	(кол-во)
	Удельный вес рабочих мест, на которых проведена аттестация по условиям труда (с учетом пятилетней периодичности, за отчетный год)	%
14.	Количество рабочих мест с вредными и (или) опасными условиями труда	(кол-во)	(кол-во)
15.	Численность работников, получающих компенсации за работу с тяжелыми, вредными или опасными условиями труда12	чел.	чел.
16.	Участие в смотрах-конкурсах муниципального образования на лучшую постановку работы по охране труда13	(да, нет)	(да, нет)
17.	Использование частичного финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости за счет средств Фонда социального страхования РФ14	(да, нет)	(да, нет)
18.	За получение скидки (надбавки) к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний15: получение скидки получение надбавки	(да, нет) (да, нет)	(да, нет) (да, нет)

     Руководитель организации ___________________________________________

                              (Ф.И.О., подпись, дата)

     Председатель   профсоюзного   комитета (или иного  представительного

органа работников) ______________________________________________________

                   (Ф.И.О., подпись, дата)

     Работодателем    вместе   с  информационной  картой  предоставляются

следующие документы:

     1 копия Положения (приказа) о системе управления охраной труда;

     2  копия  приказа  или  договора  о  приеме на работу специалиста по

охране труда;

     3    копия   справки  об  уведомительной  регистрации  коллективного

договора или титульный лист соглашения об охране труда;

     4 копия раздела "Условия и охрана труда" в коллективном договоре;

     5 копия приказа о создании комитета (комиссии) по охране труда;

     6  копии  удостоверений  о прохождении обучения по охране труда (или

копии протоколов);

     7    перечень   имеющихся  в  наличии  нормативных  правовых  актов,

содержащих государственные нормативные требования охраны труда;

     8    перечень    имеющейся   в  наличии  распорядительной  (приказы,

инструкции), учетной (журналы, перечни) документации по охране труда;

     9  фотографии  размером  9х14 см кабинета по охране труда (общий вид

кабинета,   2-3  снимка  стендов  по  охране  труда,  места  руководителя

занятия,  применяемой  видеотехники  во  время занятий, уголков по охране

труда);

     10  копия  соглашения  или  плана  мероприятий  по  охране  труда  с

указанием  запланированных  финансовых  средств  на мероприятия по охране

труда;

     11  копии  сводных ведомостей по результатам аттестации рабочих мест

по условиям труда за пятилетний период;

     12  копии  сводных  таблиц  классов  условий труда, установленных по

результатам  аттестации  рабочих  мест  по условиям труда, и компенсаций,

которые  необходимо  в  этой  связи  устанавливать  работникам, или копии

локальных  нормативных  правовых  актов,  устанавливающих  компенсации за

работу с тяжелыми, вредными или опасными условиями труда;

     13 копии заявки и информационной карты на участие в смотре-конкурсе;

     14  копия  документа,  дающего  право  на  использование  частичного

финансирования  предупредительных  мер  по  сокращению  производственного

травматизма  и  профессиональной  заболеваемости  за  счет  средств Фонда

социального страхования РФ;

     15  копия  документа, дающего право на получение скидки (надбавки) к

страховым  тарифам  на  обязательное социальное страхование от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

     Форма    разработана  департаментом  труда  и  социального  развития

Приморского края.