Приложение N 7. Выявление туберкулезного менингита

Приложение N 7

к приказу ДЗПК

от ___________ N _______

Выявление
туберкулезного менингита

Группы риска:

1. Серозный вирусный менингит.

2. Гнойный бактериальный менингит.

3. Опухоль мозга.

Характерные симптомы и синдромы при выявлении клиническим методом:

- на 1 неделе заболевания:

- постепенное развитие менингеального синдрома, при этом субъективное общее состояние не соответствует тяжести процесса;

- на 2 неделе:

- присоединяется базальная неврологическая симптоматика;

- на 3 неделе:

- параличи, супор сменяется стопором, затем комой;

- к началу 4 недели возможно наступление летального исхода.

Обязательный объем специальных методов исследования:

- рентгенография черепа в 2-х проекциях,

- исследование глазного дна;

- пункция с исследованием ликвора, при этом определяется:

- повышение давления (до 300-400 мм водного столба);

- выпадение характерной "пленки";

- лимфоцитарный клеточный состав;

- повышенное содержание белка (от 0,66 до 3,3 г/л, при спинальных формах - до 100 г/л и более);

- положительные осадочные реакции Ноне-Аппельта и Панди;

- снижение сахара;

- наиболее информативна компьютерная томография, а при спинальных формах магнитно-резонансная томография.