Приложение N 1. Выявление туберкулеза костей и суставов

Приложение N 1

к приказу ДЗПК

от ___________ N _______

Выявление
туберкулеза костей и суставов

Группы риска:

1. Хронические (рецидивирующие) артриты, полиартриты, синовиты.

2. Деформирующий артроз.

3. Остеомиелит метафизарной локализации, в т.ч. осложненный свищами.

4. Остеохондроз, спондилит, спондилез, деформации позвоночника.

5. Больные с болями и нарушениями функции позвоночника неуточненной этиологии, межреберные невралгии, миозиты и т.д.

6. Больные с синдромами нарушений функции внутренних органов неясной этиологии - парезы кишечника, холецистопатии, панкреатопатии, нефропатии и др.

Характерные симптомы и синдромы при клиническом методе выявления:

1. Туберкулеза позвоночника

- интоксикационный синдром;

- локальная болезненность в позвоночнике, вынужденная осанка, ригидность мышц спины;

- ограничение движений в позвоночнике, выстояние остистых отростков;

- иррадиирущая боль по ходу спинальных нервов, которая может иммитировать заболевания внутренних органов;

- наличие или появление абсцессов (заглоточных, внутригрудных или забрюшинных).

Обязательный объем специальных методов исследования:

- рентгенография пораженного отдела позвоночника в 2-х проекциях,

- туберкулинодиагностика

2. Туберкулеза суставов

- интоксикационный синдром;

- постепенно усиливающиеся боли в суставе, ограничение подвижности (как активных, так и пассивных движений);

- вынужденное положение конечности;

- возможная имитация острого начала заболевания: при наличии бессимптомного костного очага, связанная с его прорывом в полость сустава;

- сглаженность контуров сустава, повышение локально температуры над ним без гиперемии кожи;

- болезненность при пальпации, ограничение подвижности вплоть до контрактуры;

- параартикулярные абсцессы, свищи.

Обязательный объем специальных методов исследования:

- рентгенография пораженного сустава в 2 проекциях,

- пункция сустава с исследованием полученного материала на МБТ 3-кратно,

- туберкулинодиагностика.