Приложение 1. Обращение

Приложение 1

к Административному регламенту Отдела по

управлению муниципальным имуществом

городского округа ЗАТО город Фокино

по исполнению муниципальной функции

"Осуществление земельного контроля за

использованием земель городского округа"

                                                      Главе администрации

                                      Городского округа ЗАТО город Фокино

                                      ___________________________________

                                                   Фамилия, имя, отчество

                                      от ________________________________

                     Фамилия,  имя,  отчество  физического  лица,  полное

                  наименование юридического лица ________________________

                        Указать     место     жительства    (регистрации)

                         заявителя ______________________________________

                         Телефон ________________________________________

                               ОБРАЩЕНИЕ

     Дата                                         Подпись заявителя