Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению администрации городского округа ЗАТО город Фокино

от 3 мая 2011 г. N 431-па

Приложение N 2

к Административному регламенту отдела

экономики и планирования по предоставлению

муниципальной услуги "Предоставление

информации о порядке предоставления

жилищно-коммунальных услуг населению"

                                      Главе администрации

                                      городского округа ЗАТО город Фокино

                                      ___________________________________

                                                    (ФИО)

                                      от ________________________________

                                                  (фамилия)

                                      ___________________________________

                                                    (имя)

                                      __________________________________,

                                                  (отчество)

                                      проживающий по адресу:

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

                                                  (сотовый, домашний)

                             Заявление

Дата                   подпись                             ФИО