Приложение 1. Маршрутизация пациентов кардиологического профиля

Приложение 1

к приказу ДЗПК

от 25.09.2012 N 1017-о

Маршрутизация
пациентов кардиологического профиля

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам с патологией системы кровообращения кардиологического профиля осуществляется следующим образом:

- жители г. Владивостока, включая лиц, временно проживающих на территории г. Владивостока направляются участковым терапевтом или врачом общей практики на консультацию к кардиологу.

В случае отсутствия кардиолога в ЛПУ, направляются в ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (г. Владивосток, ул. Черемуховая 11, ул. Светланская 38\40).

Диспансерное наблюдение жителей г. Владивостока с патологией системы кровообращения кардиологического профиля осуществляется кардиологами по месту прикрепления на диспансерный учет:

Жители Приморского края направляются участковыми терапевтами или районными кардиологами на консультативный прием кардиолога в поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (г. Владивосток, ул. Алеутская 53), далее - ГБУЗ ПККБ N 1.

Диспансерное наблюдение жителей Приморского края с патологией системы кровообращения кардиологического профиля осуществляется кардиологами по месту прикрепления на диспансерный учет, при отсутствии в поликлинике кардиолога у врача - терапевта, после консультации в поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1".

Диспансерное наблюдение за больными в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно - сосудистых заболеваний осуществляется кардиологами по месту прикрепления на диспансерный учет, при отсутствии в поликлинике кардиолога у врача терапевта. Через 3 месяца, 6 месяцев и через год, при необходимости сразу после операции - врачом - кардиологом поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" Родиной О.Г. проводятся нагрузочные пробы, контроль ЭХОКГ.

Жители г. Владивостока проходят данные обследования в поликлинике по месту жительства или в ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (г. Владивосток ул. Черемуховая 11).

Диспансерное наблюдение за больными в первые 12 месяцев после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно) проводится врачами кардиологами поликлиники ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (Фомина Т.С., Шацкова Т.М.).

При выявлении у больного в кардиологическом кабинете поликлиники или кардиологическом отделении показаний к рентгенэндоваскулярным и (или) кардиохирургическим вмешательствам он направляется в отделение (лабораторию, кабинет) рентгенэндоваскулярной диагностики (телефон 2-(423-500) или запись по телефону в кардиологическое отделение (2-400-650).

Плановое стационарное лечение

Плановое стационарное лечение пациентов с патологией системы кровообращения кардиологического профиля при наличии показаний осуществляется следующим образом.

Жители Приморского края

Пациенты с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологические или общетерапевтические отделения городских и центральных районных больниц по направлению участковых терапевтов, врачей общей практики и кардиологов.

Пациенты с патологией системы кровообращения кардиологического профиля^госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗ ПККБ N 1 или ГБУЗ ККБ N 2 по направлению кардиолога ККП или кардиологов районных и городских поликлиник минуя ККП по согласованию с заведующим центром или заведующей кардиологического отделения или заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ ПККБ N 1.

Показания для плановой госпитализации в ГБУЗ ПККБ N 1

- хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара

- легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

- острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

- кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

- нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; инфекционный эндокардит; требующий решения вопроса о хирургическом лечении;

- рефрактерная артериальная гипертония 2-3 степени;

- кардиологическая патология беременных, кроме АГ.

Показания для плановой госпитализации в ГБУЗ ККБ N 2

- артериальная гипертония симптоматическая;

- обследование по направлению РВК;

- острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- перикардит;

- инфекционный эндокардит для лечения;

- наличие АГ у беременных.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда и имеющие клинику постинфарктной стенокардии, госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗ ПККБ N 1 для решения вопроса о реваскуляризации миокарда после предварительной консультации с заведующим центром или заведующей кардиологическим отделением.

В случае, если состояние пациента средней степени тяжести или тяжелое, госпитализация осуществляется силами автотранспорта направляющего учреждения также только после предварительного согласования с заведующим центром или заведующей кардиологического отделения или заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ ПККБ N 1 и при наличии копии выписки, предоставленной в ГБУЗ ПККБ N 1 по факсу 8(423)2400-519.

Пациенты (ветераны войны и труда) с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологическое отделение ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", по направлению кардиолога и терапевта поликлиники ГВВ или минуя поликлинику ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" по путевкам-направлениям.

Жители г. Владивостока.

Пациенты с патологией системы кровообращения кардиологического профиля госпитализируются в кардиологические отделения по направлению кардиологов районных поликлиник, поликлиник ГБУЗ ККБ N 1, ГБУЗ ККБ N 2, ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" (ул. Черемуховая 11, ул. Светланская 38\40),

в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" - Советский, Первореченский, Фрунзенский районы; Ленинский;

- КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" - Первомайский район;

- ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" - ветераны войны и труда (по путевкам-направлениям);

- ГБУЗ ККБ N 1 - по согласованию с зав. центром, заведующим кардиологическим отделением или заместителем главного врача по лечебной работе ГБУЗ ККБ N 1.

Показания для госпитализации в кардиологические отделения

- хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;

- артериальная гипертония симптоматическая;

- рефракторная артериальная гипертония 2-3 степени);

- легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

- острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

- кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных - нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- перикардит;

- инфекционный эндокардит;1

Группа диспансерного наблюдения у врача-кардиолога

- в первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

- артериальной гипертензией 3 степени рефракторной к терапии;

- в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

- после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);

- имеющих пороки сердца и крупных сосудов;

- в первые 12 месяцев после выписки из стационара по поводу инфекционного эндокардита;

- имеющих первичную легочную гипертензию;

- имеющих хроническую аневризму аорты;

- в первые 12 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии;

- имеющих хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса;

- имеющих III-IV функциональный класс стенокардии и находящихся в трудоспособном возрасте.