Приложение N 4. Форма. Информационная карта участника ежегодного краевого смотра-конкурса на лучшую постановку работы по охране труда в 2013-2014 годах

Приложение N 4

к Положению о порядке организации и проведения ежегодного

краевого смотра-конкурса на лучшую постановку работы

по охране труда в 2013-2014 годах, утвержденному

постановлением Администрации Приморского края

от 27 сентября 2012 года N 268-па

Форма

                    ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА

         участника ежегодного краевого смотра-конкурса

   на лучшую постановку работы по охране труда в 2013-2014 годах

     Раздел 1. Общие сведения

1.	Наименование организации
2.	Юридический адрес
3.	Телефон/факс
4.	Вид экономической деятельности
5.	Организационно-правовая форма
6.	Ф.И.О. руководителя
7.	Ф.И.О. руководителя (специалиста) службы охраны труда
8.	Ф.И.О. председателя профкома
9.	Среднесписочная численность работников, из них:
	женщин
	лиц, не достигших возраста 18 лет
10.	Номинация

     Раздел 2. Основные показатели работы по охране труда в организации

N п/п	Показатели	Предыдущий год	Отчетный год	Балл
1	2	3	4	5
1.	Наличие Положения (приказа) о системе управления охраной труда1	(да, нет)	(да, нет)
2.	Наличие службы охраны труда или специалиста по охране труда2	чел.	чел.
3.	Наличие коллективного договора с разделом "Условия и охрана труда" или соглашения об охране труда3, 4	(да, нет)	(да, нет)
4.	Наличие комитета (комиссии) по охране труда5	(да, нет)	(да, нет)
5.	Количество прошедших обучение и проверку знаний по охране труда членов комитета (комиссии) по охране труда в обучающих организациях, всего человек6 Удельный вес обученных по охране труда от общего количества подлежащих обучению	чел. %	чел. %
6.	Количество прошедших обучение и проверку знаний требований охраны труда руководителей и специалистов6 Удельный вес обученных по охране труда от общего количества подлежащих обучению	чел. %	чел. %
7.	Количество работников, прошедших периодический медицинский осмотр Удельный вес работников, прошедших медицинские осмотры, от общего количества подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра	чел. %	чел. %
8.	Наличие распорядительной (приказы, инструкции), учетной (журналы, перечни) документации по охране труда7, 8	в наличии частично нет	в наличии частично нет
9.	Наличие кабинета по охране труда, уголка по охране труда9	(да, нет)	(да, нет)
10.	Общее количество несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве	(кол-во)	(кол-во)
	в них пострадало	чел.	чел.
	Кч - коэффициент частоты
11.	Материальные затраты на мероприятия по охране труда, всего (тыс. руб.)10 запланировано фактически использовано	руб. руб.	руб. руб.
11.1.	в т.ч. на одного работника	руб.	руб.
12.	Удельный вес рабочих мест, на которых проведена аттестация по условиям труда11	%	%
13.	Численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, из них: женщин лиц, не достигших возраста 18 лет	чел. чел. чел.	чел. чел. чел.
14.	Численность работников, получающих компенсации за работу с тяжелыми, вредными или опасными условиями труда12	чел.	чел.
15.	Участие в смотрах-конкурсах муниципального образования на лучшую постановку работы по охране труда13 Удельный вес работников, участвовавших в смотрах-конкурсах к их общему количеству в организации	(да, нет) %	(да, нет) %
16.	Использование частичного финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации14	(да, нет) тыс. руб.	(да, нет) тыс. руб.
17.	За получение скидки (надбавки) к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний15: получение скидки получение надбавки	Не устанавлива- лась (да, нет) (да, нет)	Не устанавли- валась (да, нет) (да, нет)

     Работодателем    вместе   с  информационной  картой  предоставляются

следующие документы:

     1копия Положения (приказа) о системе управления охраной труда;

     2копия  приказа  или  договора  о  приеме  на  работу специалиста по

охране труда;

     3копия  справки об уведомительной регистрации коллективного договора

или титульный лист соглашения об охране труда;

     4копия раздела "Условия и охрана труда" в коллективном договоре;

     5копия приказа о создании комитета (комиссии) по охране труда;

     6копии  удостоверений  о  прохождении  обучения по охране труда (или

копии протоколов);

     7перечень    имеющихся    в   наличии  нормативных  правовых  актов,

содержащих государственные нормативные требования охраны труда;

     8перечень    имеющейся    в    наличии   распорядительной  (приказы,

инструкции), учетной (журналы, перечни) документации по охране труда;

     9фотографии  размером  9х14 см   кабинета по охране труда (общий вид

кабинета,   2-3  снимка  стендов  по  охране  труда,  места  руководителя

занятия,  применяемой  видеотехники  во время занятий), уголков по охране

труда;

     10копия    соглашения  или  плана  мероприятий  по  охране  труда  с

указанием  запланированных  финансовых  средств  на мероприятия по охране

труда;

     11копия сводной ведомости по результатам аттестации рабочих мест;

     12компенсации:  ежегодный дополнительный отпуск, сокращенный рабочий

день,    повышенная    оплата    труда,    бесплатная    выдача   молока,

лечебно-профилактическое питание;

     13копии заявки и информационной карты на участие в смотре-конкурсе;

     14копия    документа,  дающего  право  на  использование  частичного

финансирования  предупредительных  мер  по  сокращению  производственного

травматизма  и  профессиональной  заболеваемости  за  счет  средств Фонда

социального страхования Российской Федерации;

     15копия  документа,  дающего  право на получение скидки (надбавки) к

страховым  тарифам  на  обязательное социальное страхование от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний.