Приложение N 2. Разрешение на право вырубки, пересадки, обрезке деревьев/кустарников

Приложение N 2
к Правилам "Создание, содержание и охрана
зеленых насаждений на территории
городского округа ЗАТО город Фокино"

            Администрация городского ЗАТО город Фокино

                        Разрешение N ______

    на право вырубки, пересадки, обрезке деревьев/кустарников

                         "____" ________ 20___

     Разрешение выдано...................................................

     В лице..............................................................

     Акт обследования....................................................

     Целевое назначение..................................................

     Адрес производства работ............................................

     Начало работ "___" __________ 20___

     Окончание работ "___" __________ 20___

     Описание деревьев/кустарников

Диаметр/возраст	Состояние	Кол-во	Восстановительная стоимость	Причитается к оплате, руб.

     Итого:..............................................................

     Оплата произведена..................................................

                              (дата, наименование платежного документа)

     Исполнитель.........................................................

     Отметка о закрытии разрешения _______________ "___" __________ 20___

     Начальник отдела архитектуры

     И градостроительства................................................

         ______________________ "___" __________ 20___

                 Подпись

     Глава администрации

     городского округа ЗАТО город Фокино.................................

         ______________________ "___" __________ 20___

                 Подпись

     МП

     Об административной ответственности   за противоправное   причинение

ущерба   зеленым    насаждениям    городского    округа ЗАТО город Фокино

предупрежден:

     Подпись пользователя................................................