Приложение 1. Информация о деятельности центров здоровья для детей

Приложение 1
к приказу ДЗПК
N 108-о от 11.02.2013 г.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте шапки приложения допущена опечатка. Дату приказа следует читать как "08.02.2013"

                          Информация о деятельности центров здоровья для детей

          в ____________________________________________________________________________

            (наименование учреждения, на базе которого открыт центр здоровья для детей)

                                                                            по состоянию на _________ 2013 г.

возраст

обратившиеся в центр здоровья, в том числе

из них выявлено

наз-но индив. планов

направлено

всего

самостояте- льно

с родителя- ми, законными представи- телями

нап-ны ЛПУ по м. ж.

из стацио- нара

напр-ны медраб- ми обр. учр-ний

здоро- вых

с функ- ными раст- ройст- вами

к врачам- спец-ам

в АПУ

в стацио- нар

Всего, в т.ч.

0-4 года

5-9 лет

10-14 лет

15 лет

16-17 лет

повторно

---------------------

* заполняется  ежемесячно  нарастающим итогом и представляется  в Минздравсоцразвития России до 3 числа месяца

следующим за отчетным

Главный врач краевого

государственного бюджетного учреждения здравоохранения  _______________________/______________________

                                                              (подпись)                  (ФИО)

Должностное лицо,

ответственное за заполнением формы ____________________ ______________________/_____________________

                                        (должность)           (подпись)                  (ФИО)

Контактный телефон: _______________________