Приложение N 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа ЗАТО город Фокино Приморского края от 22 августа 2014 г. N 1925-па настоящее приложение дополнено приложением N 3, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления

Приложение N 3
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление малоимущим
гражданам, проживающим в муниципальном образовании
и нуждающимся в улучшении жилищных условий,
жилых помещений"

                  Главе администрации городского округа ЗАТО город Фокино

                  от ____________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество полностью)

                  проживающего (ей) по адресу:

                  ул. _______________, д. ____________, кв. _____________

                  _______________________________________________________

                                   (населенный пункт)

                  телефон _______________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне по договору социального найма жилое помещение

муниципального жилищного фонда по адресу: ______________________________,

     состав семьи ____________ человек:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Дата документа

     Подпись заявителя: ____________________     ________________________

     (дата)