Приложение N 1. Порядок проведения в первом триместре беременности пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Приморского края

Приложение N 1
к приказу ДЗ ПК
от 27.03.2013 N 286-о

Порядок
проведения в первом триместре беременности пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Приморского края

1. Пренатальный скрининг в период с 11 до 13 недель гестации проводится всем беременным женщинам, являющимся жителями Приморского края и подданными РФ, обратившимся за медицинским наблюдением по беременности (при первой явке беременной после 13 недель гестации УЗИ проводится в ближайшие сроки).

2. Пренатальный скрининг состоит из следующих этапов:

2.1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) выполняется по единому протоколу специалистами, прошедшими специальную подготовку на проведение экспертного ультразвукового скринингового обследования (выявление основных маркеров хромосомных аномалий).

2.2. Определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода, связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого, с последующим расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

2.3. Консультирование беременных группы риска врачом генетиком, повторном выполнении УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.

3. Ультразвуковое исследование пренатального скрининга:

3.1. Выполняется в:

- КМГК ГАУЗ "ККЦ СВМП"

- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3"

- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 2"

- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4"

- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1"

- ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"

- КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"

- КГБУЗ "Артемовский родильный дом"

- КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"

- КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"

- КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"

- КГБУЗ "Находкинская городская больница"

- КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"

- КГБУЗ "Спасская городская больница"

- КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница".

3.2. УЗИ плода 2-го уровня с целью уточнения выявленных отклонений в развитии плода выполняется в КМГК ГАУЗ "ККЦ СВМП".

4. Забор крови для биохимического исследования выполняется в медицинской организации, проводящей УЗИ, в день выполнения эхографического этапа скрининга по методике, изложенной в приложении N 3 к настоящему приказу; биологический материал доставляется вместе с направлением (приложение N 6) в лабораторию пренатальной диагностики КМГК ГАУЗ "ККЦ СВМП" по адресу: г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, каб. N 802. В случае доставки в нерабочее время (понедельник - четверг) - дежурному врачу лаборанту через приемный покой.

5. В КМГК по результатам ультразвукового и биохимического скрининга производится расчет комбинированного риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

6. При подтверждении высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией, КМГК в течение суток информирует медицинскую организацию, наблюдающую женщину по беременности, о результате исследования по телефону и/или электронной почте.

7. При получении извещения о наличии высокого риска рождения ребенка с врожденной патологией, медицинская организация в течение суток доставляет беременную в КМГК для дальнейшего обследования и проведения инвазивного обследования.

8. Ультразвуковое обследование при сроке беременности 20-21 недели проводится в следующих учреждениях:

- КМГК ГАУЗ "ККЦ СВМП"

- КГБУЗ "Владивосток