Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту отдела

ЖКХ по предоставлению муниципальной

услуги "Предоставление информации о

порядке предоставления жилищно-

коммунальных услуг населению"

                                      Главе администрации

                                      городского округа ЗАТО город Фокино

                                      ___________________________________

                                                   (ФИО)

                                      от ________________________________

                                                   (ФИО)

                                      проживающего по адресу:

                                      ___________________________________

                                      Телефон ___________________________

                                                  (сотовый, домашний)

                            Заявление

Дата                                       подпись