Приложение 2. Форма. Заявление о зачислении в образовательные учреждения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 9 декабря 2015 г. N 2621-па в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к административному регламенту предоставления муниципальной

услуги "Зачисление в муниципальную образовательную организацию"

(с изменениями от 9 декабря 2015 г.)

                                                                    форма

                                    Директору

                                    _____________________________________

                                         (наименование учреждения)

                                    _____________________________________

                                          (фамилия И.О. директора)

                                    от родителя (законного представителя)

                                    _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество полностью)

                                    Место регистрации: __________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон: ____________________________

                               заявление.

     Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                      (дата рождения, место рождения)

проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

в __________ класс.

Окончил (а) ________ классов

школы ___________________________________________________________________

                     (наименование и место расположения школы)

Изучал (а) _____________ язык (при приеме в 1 класс не указывается).

     Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

     Согласен (на)   на обработку   персональных данных,   представленных

в настоящем заявлении.

                                              ___________________________

                                                       (подпись)

                                             "____" _____________ 20__ г.