Приложение N 1. Порядок организации оказании медицинской помощи ветеранам войн и приравненным к ним льготных категорий граждан на территории Приморского края

Приложение N 1
к приказу N 689-о
от 18.07.2013 г.

Порядок
организации оказании медицинской помощи ветеранам войн и приравненным к ним льготных категорий граждан на территории Приморского края

1. Общие положения

Оказание медицинской помощи ветеранам войн и приравненным к ним льготных категорий граждан на территории Приморского края во всех лечебно-профилактических учреждениях края осуществляется по территориальному принципу в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края и регламентирующих нормативных документов как федерального, так и регионального уровня: Федеральный закон от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" с изменениями, приказ МЗ РФ от 15.03.1993 года N 41 "О состоянии организации стационарного лечения ветеранов войн в госпиталях для инвалидов ВОВ", указание МЗ РФ N 672-о "О мерах по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения ветеранов ВОВ" МЗ и СР от 4.08.2008 г., ФЗ N 323-ФЗ от 21.11.11 "Об основах охраны граждан в РФ", Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края медицинской помощи на 2013 и плановый период 2014 и 2015 годов, ФЗ от 29.11.2010 N 3262 "Об обязательном медицинском страховании", МЗ и СР от 4.08.2008 г. N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реабилитации".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка.

Номер названного указания МЗ РФ следует читать как "N 672-У"

Номер названного Федерального закона следует читать как "N 326-ФЗ"

Ветераны войн и приравненные к ним льготные категории граждан, имеют право на сохранение обслуживания в поликлиниках и др. медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а так же внеочередное обслуживание в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края. Информация о внеочередном оказании медицинской помощи должна присутствовать в регистратурах всех амбулаторно-профилактических учреждений.

2. Приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения назначается врач, ответственный за организацию медицинского и лекарственного обеспечения инвалидов, участников войн и лиц, приравненным к ним по льготам. На него возлагаются следующие функции:

- обеспечение учёта всех лиц данной категории, закреплённых за лечебным учреждением, посредством взаимодействия с органами социальной защиты и военкоматами на территории;

- организация проведения ветеранам ежегодных комплексных медицинских осмотров, включая госпитализацию или обследование на дому лиц, не имеющих возможности по состоянию здоровья прибыть в лечебное учреждение;

- контроль за своевременностью взятия на диспансерное наблюдение больных врачами-специалистами по поводу заболеваний, выявленных при обследованиях, полнотой и качеством осуществления плана лечебно-оздоровительных мероприятий, намеченных после окончания комплексного осмотра;

- контроль за своевременностью освидетельствования в бюро МСЭ;

- обеспечение своевременного и качественного составления отчётов по организации лечебно-профилактической помощи ветеранам;

- контроль за распределением путёвок в ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн",

- анализом расхождения направительных и выписных диагнозов;

- контроль за правильностью ведения медицинской документации, маркировки амбулаторных карт литером "Л".

3. Организация диспансерного наблюдения в ЛПУ и проведение комплексных медицинских осмотров.

3.1. Диспансерному наблюдению в лечебном учреждении подлежат все инвалиды ВОВ, участники ВОВ и приравненные к ним по льготе категории граждан, с обязательным оформлением первичного эпикриза в амбулаторной карте (учетная форма 025/у-04);

3.2. Пациент, имеющий право на набор социальных услуг, включается участковым терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером в "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" (учетная форма N 030-П/у);

3.3. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медике - санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" амбулаторная карта (учетная форма 025/у-04), рецептурный бланк (учетная форма N 148/у - "Л"), справка для получения санаторно-курортных путевок (учетная форма N 070/у-04), оформлении санаторно-курортных карт (учетная форма 072/у-04) ветеранов войн и приравненных к ним по льготе категорий граждан, имеющих право на социальные льготы, маркируются буквой "Л";

3.4. Ветераны войны и приравненные к ним по льготе категории граждан, имеющие право на набор социальных услуг, подлежат обязательному диспансерному наблюдению;

3.5. Участковый терапевт, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение:

- организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе, лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому);

- при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию;

3.6. Участковым терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером обеспечивается активный патронаж на дому одиноких, тяжелобольных ветеранов; организовывается медицинская помощь на дому;

3.7. Участковым терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером при первичном медицинском осмотре пациента проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов, устанавливается клинический диагноз, определяется индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий и порядок диспансерного наблюдения, в соответствии с которым производится запись в "Контрольной карте диспансерного наблюдения" (форма N 030/у-04) (приказ МЗ СР РФ от 22.1.2004 г. N 255).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа МЗ СР РФ N 255 следует читать как "от 22.11.2004 г."

До начала проведения осмотра на данный контингент уточняются списки в отделах социальной защиты и военкоматах, которые заверяются их печатью и подписью. Составляются списки нетранспортабельных больных.

3.8. На проведение осмотра главным врачом лечебного учреждения издаётся приказ, в котором указываются сроки его проведения. В состав комиссии включаются: председатель (ответственный врач), члены комиссии (терапевт, хирург, невролог, стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, гинеколог).

3.9. Обязательный объём клинико-инструментального обследования при проведении комплексного медицинского осмотра: клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, рентгенологическое обследование органов грудной клетки, ЭКГ.

3.10. Ветераны войн и приравненные к ним льготные категории граждан, которые не могут самостоятельно прибыть на профилактический осмотр, обследуются и осматриваются специалистами на дому, с обязательным исследованием мокроты на ВК;

3.11. Каждый специалист по результатам осмотра формирует группу диспансерного наблюдения лиц, нуждающихся в стационарном лечении (по месту жительства, в ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", краевых лечебных учреждениях, в клиниках федерального значения), санаторно-курортном лечении, протезировании всех видов, санации полости рта, освидетельствование в бюро МСЭ. Нуждающимся (по медицинским показаниям) в определении или утяжелении группы инвалидности оформляются посыльные листы в учреждения медико-социальной экспертизы;

3.12. Результаты комплексного медицинского осмотра оформляются в амбулаторной карте (учетная форма 025/у-0,4) записями врачей-специалистов следующем порядке:

- профилактический осмотр;

- полная запись результатов осмотра врачами-специалистами;

- выводы комплексного осмотра;

- индивидуальный "План лечебно-оздоровительных мероприятий", в том числе лекарственного обеспечения;

3.13. Составляется помесячный график госпитализации ветеранов и приравненных к ним категорий с учетом планового количества выделяемых путевок в ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн";

3.14. Вопросы состояния организации, качества и доступности медицинской помощи ветеранам войн, результаты проведения комплексного осмотра ветеранов войн и приравненных к ним по льготе категорий граждан, ежегодно анализируются и обсуждаются на заседаниях администраций городов и районов Приморского края, аппаратных совещаниях, медицинских советах лечебно-профилактического учреждения, для принятия мер по их улучшению.

4. Организация стационарной помощи

4.1. Стационарная помощь инвалидам и участникам Отечественной войны и лицам, приравненным к ним по льготе, на территориях края организуется по принципу преимущественного обслуживания;

4.2. Экстренная медицинская помощь организуется в соответствии в Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Российской Федерации, проживающему на территории Приморского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов;

4.3. Плановая медицинская помощь оказывается по медицинским показаниям с учетом внеочередного направления в лечебно-профилактические учреждения края по профилю заболевания; в ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" - по очереди, устанавливаемой учреждением, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по месту жительства с учетом медицинских показаний профиля заболевания и численности выделяемых путевок на лечение;

4.4. В стационарах общей сети для данной категории выделяются специальные палаты с соответствующим обозначением;

4.5. Ветераны, которым в течение текущего года в поликлинике не проведен комплексный медицинский осмотр, в стационарных учреждениях осматриваются следующими специалистами: терапевт, невролог, хирург, отоларинголог, стоматолог, гинеколог (женщинам). Данные осмотров и рекомендации выносятся в выписной эпикриз, выписка с результатами обследования в ЛПУ выдается на руки пациенту, которую он предоставляет лечащему врачу;

4.6. В ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" пациенты направляются на лечение по путёвкам, выдаваемым в лечебные учреждения городов и районов края ежеквартально. Ответственный врач ведёт учёт полученных путёвок, в отдельном журнале с отметкой об их выдаче. Распределение путёвок осуществляется согласно - спискам лиц, нуждающихся в лечении в ГУЗ "Госпиталь ветеранов войн". Больные направляются с учётом профиля коек (терапевтического, неврологического и хирургического) при отсутствии противопоказаний. На лечение в ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" принимаются ветераны, имеющие льготы согласно Федерального закона "О ветеранах" от 12.0.1995 г. N 5-ФЗ, в соответствии с Уставом ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", утвержденном распоряжением Губернатора Приморского края N 423-р от 16 07.2007 г. и "Положения" о Госпитале;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 5-ФЗ следует читать как "от 12.01.1995 г."

4.7. Пациенты, направляемые на плановое лечение в Госпиталь, полностью обследуются по месту жительства (рентгенографическое обследование органов грудной клетки, клинический анализ крови, анализ крови на ЭДС, общий анализ мочи, сахар крови, ЭКГ, заключение терапевта).

Для методического руководства вопросами организации медицинского обеспечении лиц, вышеуказанных категорий при ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" организована врачебно-отборочная комиссия (на основании приказа МЗ РФ N 41 от 15.03.1993 г.).

5. Врачебно отборочная комиссия ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" осуществляет:

5.1. Организационно-методическое руководство по вопросам лечебно-профилактической помощи ветеранам войн и приравненным к ним по льготе лиц на территории края;

5.2. Контроль за состоянием проведения ежегодных комплексных осмотров, их полнотой и качеством, выявлением территориальными лечебными учреждениями лиц, нуждающихся в стационарном лечении, в том числе, в специализированных лечебных учреждениях, контроль за качеством лечебно-профилактических мероприятий;

5.3. Контроль за правильной и своевременной реализацией путёвок в Госпитале.