Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
Арсеньевского городского округа,
производящим и реализующим товары (работы,
услуги), предназначенные для внутреннего
рынка Российской Федерации и (или) экспорта

                                                                    Форма

                         В МВК при администрации Арсеньевского городского

                         округа по развитию и поддержке малого и среднего

                         предпринимательства, (уполномоченный орган)

                         ________________________________________________

                                              (от кого)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оказать финансовую поддержку в виде предоставления

единовременной субсидии субъекту  малого (среднего)  предпринимательства,

производящему  и реализующему  товары  (работы, услуги),  предназначенные

для внутреннего  рынка  Российской Федерации  и (или)  экспорта,  (нужное

подчеркнуть) с целью:

/---\

|   | <*> возмещения   части  затрат  (планируемых  и  (или)   фактически

\---/ произведенных)  субъектов  малого  и среднего  предпринимательства,

связанных    с   регистрацией    юридического    лица,    индивидуального

предпринимателя,  началом   предпринимательской  деятельности,  выплатами

по передаче прав на франшизу (паушальный взнос), в виде грантов;

/---\

|   | возмещения части затрат, связанных  с уплатой  лизинговых  платежей

\---/ по договорам финансовой  аренды  (лизинга),  заключенным  не  ранее

1 января 2005 года на срок не более пяти лет;

/---\

|   | возмещения части затрат,  связанных  с проведением  на предприятиях

\---/ субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства  энергетических

обследований,   работ    в   области    энергосбережения    и   повышения

энергетической   эффективности   в   рамках   энергосервисных   договоров

(контрактов), программ  по реализации энергосбережения,  включая  затраты

на  приобретение  и  внедрение  инновационных   технологий,  оборудования

и материалов,  технологического присоединения  к объектам электросетевого

хозяйства  и  к источникам электроснабжения энергопринимающих  устройств,

максимальная  мощность   которых  составляет   до  500 кВт   включительно

(с учетом ранее присоединенной  в данной точке  присоединения  мощности),

а  также   объектов  организаций,   образующих  инфраструктуру  поддержки

субъектов МиСП, и сельхозпроизводителей;

/---\

|   | возмещения части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам,

\---/ привлеченным  субъектами   малого  предпринимательства   не   ранее

1 января 2005 года или субъектами  среднего предпринимательства  не ранее

1 января 2008 года  на срок  не  более трех лет  в  российских  кредитных

организациях (далее - экспортеры-заемщики);

/---\

|   | возмещения части затрат,  связанных  с оплатой услуг  по выполнению

\---/ обязательных  требований   законодательства   Российской  Федерации

и  (или)  законодательства   страны-импортера,   являющихся  необходимыми

для экспорта товаров (работ, услуг),  в том числе работ  по сертификации,

регистрации   или  другим  формам  подтверждения  соответствия   (далее -

обязательные требования);

/---\

|   | возмещения части затрат,  связанных  с оплатой услуг  по разработке

\---/ средств  индивидуализации   юридического   лица,   индивидуализации

продукции (работ, услуг),  в том числе фирменного наименования, товарного

знака,   созданию  промышленного  образца  для  товаров  (работ,  услуг),

предназначенных  для  экспорта  (далее - услуги  по  разработке   средств

индивидуализации);

/---\

|   | возмещения      части      затрат,      связанных     с    участием

\---/ в выставочно-ярмарочных мероприятиях за рубежом

     <*> - В символе нужное отметить знаком "V".

1. Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства:
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя _______________________________________________________________________ Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________ Код причины постановки на учет (КПП)
Дата государственной регистрации: " " года; (ОГРНИП/ОГРНЮЛ)
2. Адрес субъекта малого или среднего предпринимательства
почтовый:	места нахождения:
город _____________________________ улица _____________________________ N дома _________, N кв. ___________	город _____________________________ улица _____________________________ N дома _________, N кв. ___________
3. Банковские реквизиты:
р/с ____________________________ в банке ______________________________ к/с ____________________________ БИК __________________________________
4. Сведения о руководителе: Должность __________________ Ф.И.О.(полностью) ________________________ _______________________________________________________________________ тел.: эл. адрес:
5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД)		Доля доходов в выручке (%) за период с начала года
6. Информация о договоре (номер, дата, предмет договора)
7. Размер субсидии к возмещению (в рублях/иностранной валюте)
8. Информация о запрашиваемой субсидии (субсидия/грант)
Ставка рефинансирования Центральным банком Российской Федерации, действовавшая на дату заключения договора (заполняется при необходимости)
Курс рубля к иностранной валюте, установленный Центральным банком Российской Федерации на дату осуществления затрат (заполняется при необходимости)
9. Перечень прилагаемых к заявлению документов
			Кол-во листов	Кол-во экз.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

     Достоверность и подлинность представленных сведений гарантирую.

     Не возражаю против выборочной проверки информации.

     Руководитель субъекта МиСП ___________ ____________________

                                 (подпись)          Ф.И.О.

     Дата М.П.