Постановление Администрации Приморского края от 17 октября 2013 г. N 374-па "О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 04 марта 2013 года N 81-па "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов"

На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края

постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов", утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 04 марта 2013 года N 81-па "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" (далее соответственно - программа, постановление), следующие изменения:

1.1. Изложить пункт 1.8 программы в новой редакции:

"1.8. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 06 марта 2013 года N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";";

1.2. Изложить абзац шестнадцатый пункта 3.3 программы в новой редакции:

"обеспечение учреждений здравоохранения ПК донорской кровью и её компонентами - в Порядке, утвержденном постановлением Администрации Приморского края от 13 июня 2013 года N 240-па "О Порядке безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования краевых государственных учреждений здравоохранения, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи";";

1.3. Изложить Раздел V программы в новой редакции:

"V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2013 год составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2442,64 руб.;

на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 289,22 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 408,20 руб.

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 838,74 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1183,82 руб.;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 522,55 руб.;

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 311,81 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 873,73 руб.;

на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 147969,2 руб.

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1370,52 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2692,00 руб.;

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1280,86 руб.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 1903,77 руб., на 2015 год - 2578,03 руб.;

на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 271,16 руб., на 2015 год - 279,29 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год 457,86 руб., на 2015 год - 510,10 руб.;

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 786,36 руб., на 2015 год - 809,95 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год - 1327,87 руб. и на 2015 год - 1479,20 руб.;

на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 586,13 руб., на 2015 год - 652,85 руб.;

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 321,16 руб., на 2015 год - 330,8 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) на 2014 год - 848,43 руб. и на 2015 год - 907,75 руб.;

на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования на 2014 год - 157515,6 руб., на 2015 год - 167062,0 руб.

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов на 2014 год - 1224,47 руб., 1261,21 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2925,23 руб. на 2014 год, 3556,06 руб. на 2015 год;

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1188,81 руб. на 2014 год, 1212,7 руб. на 2015 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, установлены в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет средств бюджета рассчитаны исходя из расходов, предусмотренных краевым бюджетом на 2013 год и плановый период 2014-2015 годов, и прогнозной численности населения Приморского края на 01 января соответствующего года.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы за счет средств ОМС рассчитаны исходя из средств, утвержденных в бюджете ТФОМС на 2013 год и плановый период 2014-2015 годов, и численности застрахованного населения на 01 апреля 2012 года.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы составляют:

в 2013 году - 10643,56 руб., в 2014 году - 11599,17 руб., в 2015 году - 13620,17 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году - 9460,19 руб., в 2014 году - 10081,7 руб., в 2015 году - 12059,28 руб.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между Департаментом, ГУ ТФОМС ПК, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе способами оплаты медицинской помощи.

При реализации Территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу с учетом модели конечного результата, за случай поликлинического обслуживания, за медицинскую услугу;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай госпитализации;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования за вызов скорой медицинской помощи (для взаиморасчетов).";

1.4. В приложении N 1 к программе:

а) в пункте 1.13:

заменить в абзаце третьем слова "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

заменить в абзаце двадцать восьмом слова "от 10 февраля 2003 года N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "от 01 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

б) заменить в абзаце девятнадцатом пункта 1.14 слова "от 10 февраля 2003 года N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" словами "от 01 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

в) изложить подраздел 5.5. раздела V в новой редакции:

"5.5. Оформление документации при оказании скорой медицинской помощи

Во время вызова к больному (пострадавшему) врач (фельдшер) бригады скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова скорой медицинской помощи" (форма N 110-У), утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 декабря 2009 года N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", в которой отражает: состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законного представителя о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательство осуществляется в соответствии со статьей 20 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 настоящего постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 г.

1.5. Дополнить приложение N 8 к программе новой строкой следующего содержания:

"

142.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный федеральный университет"

ОМС

";

1.6. Изложить приложение N 9 к программе в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

1.7. Изложить приложение N 10 к программе в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, пункт 1.5 постановления распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 сентября 2013 года.

3. Департаменту информационной политики Приморского края опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.

Губернатор края - Глава Администрации Приморского края

В.В. Миклушевский