Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Владивостока от 26 июля 2012 г. N 2730 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Регламенту предоставления

администрацией города Владивостока

услуги "Предоставление жилого

помещения по договору найма

служебного жилого помещения

муниципального жилищного фонда

Владивостокского городского округа"

(с изменениями от 26 июля 2012 г.)

                                      В администрацию города Владивостока

                                      от ________________________________

                                                 (Ф.И.О. полностью)

                                      ___________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность:

                                       серия, номер, кем и когда выдан)

                                      ___________________________________

                                          (адрес регистрации по месту

                                                   жительства)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (обратный адрес для направления

                                                       ответа)

                                      ___________________________________

                                            (контактный номер телефона)

                              заявление

     Я, _______________________________________________________, паспорт:

____________________________________________________________, согласен на

предоставление квартиры, расположенной по адресу: _______________________

_________________________________________________________________________

по договору найма служебного жилого помещения.

     ______________________ ______________________ /___________________/

             (дата)                 (подпись)            (расшифровка)

     Согласие совершеннолетних членов семьи:

     ________  ______________________   _________ /___________________/

      (дата)   (степень родства по      (подпись)    (расшифровка)

               отношению к нанимателю)

     ________  ______________________   _________ /___________________/

      (дата)   (степень родства по      (подпись)    (расшифровка)

               отношению к нанимателю)

     ________  ______________________   _________ /___________________/

      (дата)   (степень родства по      (подпись)    (расшифровка)

               отношению к нанимателю)

_________________

(дата обращения)