Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 21 октября 2013 г. N 2774-па "Об утверждении административного регламента осуществления муниципального жилищного контроля" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент осуществления муниципального жилищного контроля
- Приложение 3. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля физического лица
Приложение 3. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля физического лица
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Артемовского городского округа Приморского края от 23 мая 2016 г. N 360-па приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня опубликования названного постановления
Приложение 3
к административному регламенту осуществления
муниципального жилищного контроля
(с изменениями от 23 мая 2016 г.)
/------\
| |
| Герб |
| |
\------/
АДМИНИСТРАЦИЯ АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Управление жизнеобеспечения и благоустройства администрации
Артемовского городского округа
Отдел муниципального жилищного контроля
(орган муниципального жилищного контроля)
692760, Приморский край, г. Артем, ул. Кирова, 48,
телефон/факс: 8 (42337) 4-24-42
_________________________________ "___" _____________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом муниципального жилищного контроля физического лица
N __________________
По адресу: ______________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должности руководителя органа
муниципального контроля, издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена _________________________________________________ проверка
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
в отношении:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (полностью) собственника/нанимателя помещения, адрес)
Дата и время проведения проверки:
"___" _________________ 20___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.
Продолжительность___________
Акт составлен:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Лицо (а), проводившее проверку:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения
к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются
фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов
и/или наименование экспертных организаций с указанием реквизитов
свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации,
выдавшего свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
собственника/нанимателя, (его законного представителя) жилого/нежилого
помещения)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований и/или требований,
установленных муниципальными правовыми актами:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля
(с указанием реквизитов выданных предписаний):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
нарушений не выявлено ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________ __________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись собственника/нанимателя)
Прилагаемые документы: __________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями
получил (а):_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если, имеется), адрес
собственника/нанимателя (его уполномоченного представителя), замечания)
"___" _____________ 20___ г. _________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)