Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту отдела архитектуры
и градостроительства по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

                         В орган местного самоуправления Приморского края

                         От кого:

                                  (полное наименование застройщика,

                             осуществившего строительство, реконструкцию,

                         адрес;

                         Ф.И.О. руководителя; телефон

                             Заявление

Просим выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию _________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу __________________________________________

                         (субъект РФ, город, район, улица, номер участка)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

от "___" ______________ 20___ N _____

Строительство (реконструкция) осуществлялись на основании _______________

_________________________________________________________________________

                 (наименование документа, N, дата выдачи)

Дополнительно информируем:

1. Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии

с договором от "___" ______ 20__ N ___  _________________________________

                                          (наименование организации, ИНН,

                                           юридический и почтовый адреса,

                                        ФИО руководителя, номер телефона)

1. Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ______________

_________________________________________________________________________

                 (наименование, реквизиты документа,

         наименование уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ______________ 20___ N _____

2. Производителем работ приказом от "____" _______________ 20___ N ______

назначен ________________________________________________________________

                                (должность, Ф.И.О.)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

            (высшее, среднее)

в строительстве _______ лет

3. Строительный контроль в соответствии с _______________________________

от "___" ___________ 20__ N ____ осуществлялся __________________________

                                        (полное наименование организации,

                                                  Ф.И.О. руководителя,

                                                  адрес, номер телефона)

4. Право выполнения функций государственного заказчика (застройщика)

закреплено* _____________________________________________________________

                       (наименование нормативно-правового акта)

от "___" ___________ 20__ N ____

* Раздел заполняется в случае наличия указанных документов

___________________     _______________     ___________________________

    (должность)           (подпись)               (Фамилия И.О.)

М.П.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в настоящем приложении приводится в соответствии с источником