Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Приморского края от 21 ноября 2013 г. N 420-па "О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 07 декабря 2012 года N 397-па "Об утверждении государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" на 2013-2017 годы" (утратило силу)
- Приложение N 4
Приложение N 4
Приложение N 4
к постановлению Администрации Приморского края
от 21 ноября 2013 года N 420-па
"Приложение N 10
к государственной программе Приморского края "Развитие
здравоохранения Приморского края на 2013-2017 годы",
утвержденной постановлением Администрации Приморского края
от 07 декабря 2012 года N 397-па
Подпрограмма N 1
"Формирование эффективной системы организации медицинской помощи"
Паспорт подпрограммы
I. Общая характеристика сферы реализации подпрограммы (в том числе основных проблем) и прогноз ее развития
В рамках реализации мероприятий подпрограммы для выполнения задачи по оптимизации многоуровневой системы оказания медицинской помощи будет создана трехуровневая система амбулаторной медицинской помощи, выделены больницы интенсивной медицинской помощи и больницы для реабилитационного лечения, расширены функции и усилена ответственность на краевом уровне на основе интеграции управления медицинскими службами.
Трехуровневая система амбулаторной медицинской помощи будет включать:
городские поликлиники первого уровня с отделениями (кабинетами) неотложной медицинской помощи;
межтерриториальные поликлиники второго уровня (амбулаторные центры специализированной медицинской помощи, из расчета один на 180-200 тыс. населения);
окружные консультативно-диагностические центры третьего уровня - консультативно-диагностическая специализированная амбулаторная помощь.
Оптимальное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров в соответствии с представленной моделью позволит на третьем уровне (городские поликлиники) значительно активизировать профилактическую работу (профилактические осмотры, дополнительная диспансеризация работающего населения, диспансеризация декретированных групп населения), активизировать работу Центров здоровья, как подразделений амбулаторно-поликлинических учреждений, укрепить участковую терапевтическую службу.
В амбулаторных центрах специализированной медицинской помощи будут развернуты дневные стационары, а также будет представлен широкий спектр диагностических процедур, включая эндоскопические исследования, ультразвуковую диагностику, специальные рентгенологические исследования (в том числе компьютерная томография, МРТ-диагностика, маммография).
Для обеспечения населения специализированной амбулаторной медицинской помощью по наиболее востребованным профилям будут развернуты следующие отделения: кардиологическое, неврологическое, эндокринологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, ревматологическое, аллергологическое, нефрологическое, урологическое, хирургическое, колопроктологическое в соответствии с утвержденными порядками оказания специализированной медицинской помощи.
Консультативно-диагностические исследования будут осуществляться в краевых консультативно-диагностических центрах первого уровня по направлениям из амбулаторных учреждений второго и третьего.
Консультативно-диагностические центры одновременно будут нести функцию организационно-методических центров амбулаторной помощи в административных территориях края. На основании информационно-аналитической работы, осуществляемой этими центрами, будет формироваться и моделироваться взаимодействие со стационарами, включая изучение фактической потребности коечного фонда для оказания плановой стационарной помощи курируемого амбулаторного сектора.
Работа новой модели будет организована с привлечением стационарных лечебных учреждений, имеющих возможности оказания консультативно-диагностической помощи (консультативно-диагностические центры при многопрофильных больницах, консультативно-диагностические отделения).
Для обеспечения преемственности между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и СМП, а также исключения несвойственной для СМП функции по оказанию неотложной помощи, в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут сформированы отделения неотложной медицинской помощи для оказания помощи при состояниях и обострениях хронических заболеваний, не опасных для жизни, и не требующих оказания скорой медицинской помощи. Работа отделений неотложной помощи будет организована по принципу "Одного звонка" через пульт "03" с последующей передачей и контролем исполнения вызовов.
Формирование и развитие представленной модели направлено на осуществление приоритетных принципов организации здравоохранения: территориальность и участковость, этапность оказания медицинской помощи, профилактическая направленность. Внедрение данной модели позволит компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи, что необходимо для повышения качества медицинской помощи и доступности для населения, преимущественно по участковому (территориальному) принципу.
Для выполнения задачи по оптимизации организации оказания медицинской помощи населению Приморского края также будет осуществляться деятельность по совершенствованию тарифов на медицинскую помощь.
Формирование тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Уровень тарифов определяется в рамках Комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС, в состав которой входят представители Департамента здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, ассоциацией медицинских страховых организаций, Профессионального союза работников здравоохранения Приморского края.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы для выполнения задачи по оптимизации структуры оказания медицинской помощи предполагается усовершенствование системы отбора и маршрутизации больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи; концентрация на третьем уровне (участковая терапевтическая служба) амбулаторно-поликлинических учреждений всей информации о состоянии здоровья прикрепленного населения, обо всех полученных медицинских услугах; создание и расширение действующих отделений консультативного приема при больницах и развитие дневных стационаров при специализированных амбулаторных центрах.
Для повышения доступности стационарной помощи населению планируется дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий, с организацией центров амбулаторной хирургии.
Так, на территории Приморского края планируется организация 9 центров амбулаторной хирургии, с поэтапным оснащением необходимым оборудованием. Данное мероприятие позволит в полном объеме использовать дорогостоящее оборудование и медицинскую технику, оптимизировать работу коечного фонда, а также снизить сроки ожидания медицинской помощи и компенсировать дефицит врачей специалистов.
В рамках совершенствования работы скорой медицинской помощи предполагается проведение работ по переоснащению медицинским оборудованием, с учетом степени износа и фактического состояния; обновлению парка машин СМП. Модернизация комплексной автоматизированной системы управления в работе СМП, оптимизация работы системы навигации и позиционирования бригад СМП приведет к дальнейшему снижению временных параметров прибытия к пациенту.
Выполнение мероприятий по совершенствованию организации деятельности приведет к повышение роли СМП, как связующего этапа между амбулаторными и стационарными ЛПУ при оказании экстренной медицинской помощи, к снижению числа вызовов к хроническим больным за счет увеличения передачи активных вызовов в амбулаторные ЛПУ.
В целях рационального использования и повышения эффективности работы коечного фонда лечебно-профилактических учреждений будет проводиться работа по его реструктуризации, перераспределению потоков больных, передачи части объемов стационарной помощи в амбулаторно-поликлиническое звено с одновременным развитием медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. Для сокращения числа необоснованных госпитализаций планируется работа, ориентированная на плановую госпитализацию, а также по пересмотру критериев и показаний для стационарного лечения.
На базе 5 ЛПУ края, в дополнение к существующим 2-м, будут организованы отделения амбулаторного гемодиализа для взрослых, с поэтапным оснащением необходимым оборудованием.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы для выполнения задачи поэтапного внедрения стандартов и порядков оказания медицинской помощи предполагается актуализация перечня услуг, оказываемых медицинскими организациями в системе ОМС, пересмотр протоколов лечения заболеваний на основе использования современных медицинских технологий. Одновременно будет произведена стандартизация табельного оснащения медицинских учреждений в соответствии с обновленными стандартами лечения заболеваний.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы для выполнения задачи по созданию единого информационного пространства, объединяющего все звенья оказания медицинской помощи Департаментом запланировано внедрение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения, основанных на персонифицированном учете оказываемых медицинских услуг и предоставляющих широкий спектр современных инструментов планирования и учета ресурсов сферы здравоохранения Приморского края.
В результате реализации мероприятий в учреждениях здравоохранения будут внедрены электронные медицинские карты, граждане будут иметь возможность записаться на прием к врачу посредством сети Интернет, а в некоторых случаях - получить консультацию специалиста дистанционно.
Ведение электронной медицинской карты позволит оперативно обмениваться информацией между специалистами нескольких медицинских учреждений. Кроме того, информационно-коммуникационные технологии повысят доступность высокотехнологичной медицинской помощи.
Так же предполагается оснащение поликлинических учреждений терминалами для осуществления самозаписи на прием к врачу.
Для повышения управляемости и эффективности функционирования системы здравоохранения будут реализованы следующие мероприятия по информатизации системы здравоохранения Приморского края:
1. Переход к новым системам обмена информацией;
2. Внедрение региональной медицинской информационной системы для обеспечения лечебно-диагностического процесса и административно-хозяйственных функций в медицинских учреждениях края, ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи и электронной медицинской карты на рабочих местах врачей.
3. Создание системы сбора финансово-аналитических данных по всем ЛПУ;
4. Создание единой системы отчетности.
Также предусмотрена закупка санитарного транспорта для замены автомобилей, выработавших свой ресурс и приобретение вертолета для санавиации.
II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели и задачи подпрограммы
Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения, а также механизмы их достижения определены исходя из задач, поставленных в Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации, Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, указах Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", Стратегии социально-экономического развития Приморского края до 2025 года, утвержденной Законом Приморского края от 20 октября 2008 года N 324-КЗ, и других стратегических документов.
Целью подпрограммы является создание сбалансированной структуры сети лечебно-профилактических учреждений на территории края с учетом особенностей каждого муниципального образования.
Систематизация приоритетов развития здравоохранения Приморского края позволяет выделить следующие стратегические задачи:
оптимизация многоуровневой системы оказания медицинской помощи на территории Приморского края;
поэтапная реструктуризация медицинских краевых государственных учреждений различного типа;
внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи на территории Приморского края;
создание единого электронного информационного пространства, объединяющего все звенья оказания медицинской помощи на территории Приморского края;
создание равных возможностей для участия негосударственных медицинских организаций Приморского края в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Приморского края.
III. Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы соответствуют ее приоритетам, целям и задачам.
Для оценки эффективности реализации подпрограммы используются следующие показатели:
смертность населения Приморского края трудоспособного возраста (число умерших на 100000 человек соответствующего возраста);
уровень госпитализации в краевые государственные учреждения Приморского края (случаев на 100 человек населения);
средняя продолжительность пребывания пациента на койке в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края (дней);
среднегодовая занятость койки в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края для взрослого населения (дней);
среднегодовая занятость койки в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края для детского населения и родовспоможения (дней);
количество пациентов краевых государственных учреждений здравоохранения, пролеченных в соответствии со стандартами (процент от общего числа пролеченных).
Плановые значения целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлены в приложении N 1 к государственной программе.
IV. Описание мероприятий подпрограммы
Перечень и краткое описание мероприятий подпрограммы представлены в приложении N 2 к государственной программе.
V. Механизм реализации подпрограммы
Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется посредством:
размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд";
предоставления субсидий краевым государственным автономным и бюджетным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ); предоставления субсидий краевым государственным автономным и бюджетным учреждениям на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат при оказании государственных услуг (выполнении работ) в соответствии с государственным заданием.
Порядок предоставления субсидий краевым государственным автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) установлен постановлением Администрации Приморского края от 22 октября 2010 года N 343-па "Об автономных учреждениях Приморского края".
Порядок предоставления субсидий краевым государственным автономным и бюджетным учреждениям на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат при оказании государственных услуг (выполнении работ) в соответствии с государственным заданием, установлен постановлением Администрации Приморского края от 6 декабря 2011 года N 313-па "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета субсидий краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат при оказании государственных услуг (выполнение работ) в соответствии с государственным заданием".
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
VII. Порядок формирования государственных заданий краевым государственным казенным и бюджетным учреждениям утвержден постановлением Администрации Приморского края от 02 июня 2011 года N 144-па.
Оценка применения мер государственного регулирования в сфере реализации подпрограммы и сведения об основных мерах правового регулирования.
Перечень основных мер правового регулирования представлен в приложении N 3 к государственной программе.
Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации подпрограммы.
В рамках подпрограммы предусматривается оказание краевыми государственными автономными и бюджетными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения Приморского края, следующих государственных услуг (работ):
услуги по оказанию скорой специализированной медицинской помощи;
услуги по оказанию скорой медицинской помощи;
услуги по оказанию специализированной фтизиатрической помощи (профилактика, предупреждение, диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной психиатрической помощи (профилактика, диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной наркологической помощи (профилактика, диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита (профилактика, диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной кожно-венерологической помощи (профилактика, диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной онкологической помощи (профилактика, диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной реабилитационной помощи (восстановительное лечение и оздоровление);
услуги по оказанию специализированной помощи в специализированном учреждении здравоохранения для ветеранов войн и труда, участников боевых действий (диагностика, лечение и оздоровление), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной помощи в многопрофильных специализированных учреждениях здравоохранения клинического типа (диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
услуги по оказанию специализированной помощи в многопрофильных специализированных учреждениях здравоохранения (диагностика и лечение), в том числе: в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, в условиях дневного стационара.
услуги по оказанию специализированной психоневрологической медицинской помощи в доме ребенка (содержание и лечение);
услуги по оказанию специализированной стоматологической медицинской помощи (профилактика, диагностика, лечение);
услуги по оказанию специализированной медицинской помощи контингенту, охваченному организованным занятием спортом (экспертиза, профилактика, диагностика, лечение);
обеспечение донорской кровью и ее компонентами (заготовка, переработка и хранение донорской крови и ее компонентов);
патологоанатомическое исследование операционного и биопсийного материала;
патологоанатомическое исследование тел, умерших в стационаре;
информационное обеспечение;
ответственное хранение материальных ценностей мобилизационного резерва медицинского назначения;
ответственное хранение материальных ценностей резерва Приморского края;
судебно-медицинская экспертиза/исследование;
услуги по предоставлению среднего профессионального образования;
услуги по дополнительному профессиональному образованию;
услуги по санитарному просвещению населения;
услуги по оказанию первичной медико-санитарной помощи (включая оказание медицинской помощи на ФАПах, ФП), в том числе: в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара.
услуги по оказанию первичной медико-санитарной помощи на койках сестринского ухода.
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными учреждениями по государственной программе приведен в приложении N 4 к государственной программе.
VIII. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы за счет средств краевого бюджета составляет 60839784,20 тыс. руб., в том числе:
2013 год - 11358335,97 тыс. руб.;
2014 год - 13553779,13 тыс. руб.;
2015 год - 11248827,83 тыс. руб.;
2016 год - 11248827,83 тыс. руб.;
2017 год - 13430013,44 тыс. руб.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств краевого бюджета представлено в приложении N 5 к государственной программе.
Прогнозная оценка субсидий из федерального бюджета, привлекаемых на реализацию целей государственной программы составляет - 466520,0 тыс. руб.
Информация о ресурсном обеспечении подпрограммы за счет средств краевого бюджета и прогнозная оценка привлекаемых на реализацию ее целей средств федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, иных внебюджетных источников, бюджетов муниципальных образований Приморского края в случае участия Приморского края в реализации муниципальных программ приведены в приложении N 6 к государственной программе.
Мероприятия подпрограммы и объемы ее финансирования уточняются ежегодно при формировании проекта краевого бюджета на соответствующий финансовый год.
IX. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2017 годах в один этап.".
|
<< Приложение N 2 |
Приложение >> N 5 |
|
|
Содержание Постановление Администрации Приморского края от 21 ноября 2013 г. N 420-па "О внесении изменений в постановление Администрации... |