Приложение 4. Форма. Заявление о зачислении в образовательные учреждения

Приложение 4

к административному регламенту предоставления муниципальной

услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

                                                          форма заявления

                                        В образовательное учреждение

                                        дополнительного образования детей

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                            (наименование учреждения)

                                        от гр. __________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        Проживающей (его) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        Тел.: ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка

________________________________, ________________________ года рождения.

        (Ф.И.О. ребенка)            (число, месяц, год)

в образовательное учреждение с __________________________________________