Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на иные цели

Приложение 1
к Порядку определения объема и условий предоставления
из местного бюджета муниципальным бюджетным
и автономным учреждениям субсидий на иные цели,
не связанные с финансовым обеспечением
выполнения муниципального задания

             ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ НА ИНЫЕ ЦЕЛИ

                   ____________________________________

                          (наименование учреждения)

                      на _______________________ год

N	Цель (направление расходования) субсидии	Наименование мероприятия и т.д.	Стоимость мероприятия (руб.)
1
	Итого расходов
2
	Итого расходов
	Всего потребность в субсидии

     Приложение: ________________________________________________

     (обоснование потребности в соответствии с пунктом 4 Порядка)

            _________________________  __________ _____________________

            (руководитель учреждения)   (подпись) (расшифровка подписи)

            _________________________  __________ _____________________

                (главный бухгалтер)     (подпись) (расшифровка подписи)