Приложение 1. Представление кандидата на премию инициативной, талантливой и одаренной молодежи городского округа ЗАТО Большой Камень

Приложение 1

к Положению о премиях инициативной,

талантливой и одаренной молодежи городского

округа ЗАТО Большой Камень

                             Представление

  кандидата на премию инициативной, талантливой и одаренной молодежи

                городского округа ЗАТО Большой Камень

     1. Ф.И.О. кандидата на получение премии  инициативной, талантливой и

одаренной молодежи городского округа ЗАТО Большой Камень ________________

     2. Место учебы (работы) ____________________________________________

     3. Дата рождения ___________________________________________________

     4. Место жительства ________________________________________________

     5. Контактный телефон ______________________________________________

     6. Выдвигающая организация, Ф.И.О. руководителя, телефон ___________

_________________________________________________________________________

     7. Номинация (нужное подчеркнуть)

     "За  социальную   активность",   "Активист молодежного общественного

объединения"

     8. Характеристика    кандидата   с  указанием  конкретных  заслуг  в

соответствии  с  перечнем  критериев  для  определения  лауреатов  премии

инициативной,  талантливой  и  одаренной  молодежи  (с  приложением копий

грамот,  сертификатов,  благодарственных  писем, дипломов, материалов СМИ

городского  округа,  авторских  материалов  кандидата  на премию и других

документов,    подтверждающих   общественную  деятельность  кандидата  за

последний год)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата __________________ Подпись руководителя ___________________