Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе социально значимых проектов, выполняемых в сфере средств массовой информации в 2014 году

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления субсидии на реализацию
социально значимых проектов, выполняемых в сфере
средств массовой информации в 2014 году

                               Заявка

          на участие в конкурсе социально значимых проектов,

      выполняемых в сфере средств массовой информации в 2014 году

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное название проекта и направление)

I. Сведения об участнике конкурса
N п/п	Перечень	Содержание
1.	Полное наименование участника. Наименование СМИ. Характер издания
2.	Данные свидетельства о регистрации СМИ в Управлении федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Приморскому краю (номер, дата регистрации)
3.	Основные уставные цели и задачи редакции СМИ
4.	ФИО и контактные данные руководителя
5.	Консолидированный недельный тираж СМИ (на основании справки издательского дома, типографии (иного учреждения (организации), индивидуального предпринимателя) о консолидированном тираже участника конкурса за предшествующий проведению конкурса период (не менее месяца)
6.	Полные юридический и фактический адреса СМИ, телефон/факс. Адрес электронной почты. Адрес web-сайта СМИ (если есть)
7.	Банковские реквизиты СМИ
II. Документы, предоставляемые участником конкурса
N п/п	Наименование
1.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте администрации УГО информации о проведении конкурса социально значимых проектов (программ), выполняемых в сфере массовой информации
2.	Копия свидетельства о регистрации средства массовой информации.
3.	Копия свидетельства о государственной регистрации СМИ, копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.
4.	Документ, подтверждающий полномочия руководителя СМИ на осуществление действий от имени Участника конкурса - юридического лица (копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени Участника конкурса без доверенности). В случае если от имени Участника конкурса действует иное лицо, должна быть предоставлена доверенность на осуществление действий от его имени, заверенная печатью Участника конкурса и подписанная руководителем СМИ или уполномоченным этим руководителем лицом, либо нотариально заверенная копия такой доверенности.
III. Приложение. Социально значимый проект

     Организация  не находится в стадии  реорганизации,  ликвидации,  или

банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Организация не имеет просроченную задолженность по заработной плате.

Достоверность  представленных  сведений  гарантирую, с условиями конкурса

ознакомлен.

     Согласен  на осуществление главным распорядителем бюджетных средств,

предоставляющим  субсидию организации, органом муниципального финансового

контроля,  проверок  соблюдения  условий,  целей и порядка предоставления

субсидии.

_____________________________________ _________ _________________________

(наименование должности руководителя) (подпись)   (инициалы, фамилия)

М.П. "__" ____________ 20__ г.