Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к административному регламенту
Главе Артемовского городского округа Новикову В.М.
Рекомендуемая Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ В БЕЗВОЗМЕЗДНОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ
(о продлении срока безвозмездного пользования) муниципального имущества
Заявитель: ______________________________________________________________
(организационно-правовая форма, наименование юридического лица,
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество физического лица, индивидуального предпринимателя)
Адрес заявителя (юридический, фактический, почтовый) ____________________
(город, улица, дом, квартира, контактный телефон)
_________________________________________________________________________
/---\ Прошу предоставить в /---\ Прошу продлить срок безвозмездного
| | безвозмездное пользование | | пользования по ранее заключенному
\---/ \---/ договору N__ от __________________
(проставить знак "X" в соответствующем квадрате)
_______________________________________________________ (далее - объект),
(указывается наименование, характеристика муниципального имущества)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес объекта)
На срок - _______________________________________________________________
Вид деятельности ________________________________________________________
(указывается цель использования объекта)
Основания для предоставления муниципального имущества - _________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение:
Подпись заявителя: __________________ / _________________________________
(Ф.И.О.)
М.П.
Дата "__" __________________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.