Приложение N 2.1. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Большой Камень Приморского края от 9 февраля 2015 г. N 131 в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2.1
к административному регламенту, утвержденному постановлением
администрации городского округа Большой Камень
от 24 июля 2014 г. N 786
(с изменениями от 9 февраля 2015 г.)

                                 СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я (далее - Субъект), ______________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

документ удостоверяющий личность __________________________ N __________,

                                      (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                             (кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________,

даю свое согласие ______________________________________________________,

                             (КОМУ, указать организацию)

зарегистрированному по адресу: _________________________________________,

на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:

     1. Оператор  осуществляет  обработку  персональных  данных  Субъекта

исключительно в целях ___________________________________________________

     2. Перечень    персональных    данных,    передаваемых     Оператору

на обработку:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения;

     - паспортные данные;

     - контактный телефон (дом, сотовый, рабочий);

     - фактический адрес проживания;

     - адрес размещения офиса;

     - прочие.

     3.  Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных

данных,  то  есть  совершение, в том числе, следующих действий: обработку

(включая    сбор,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение  персональных  данных), при этом общее описание вышеуказанных

способов  обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N

152-ФЗ,  а  также  на передачу такой информации третьим лицам, в случаях,

установленных    нормативными    документами    вышестоящих    органов  и

законодательством.

     4. Настоящее согласие действует бессрочно.

     5.  Настоящее  согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент

по    соглашению    сторон.    В    случае  неправомерного  использования

предоставленных    данных  соглашение  отзывается  письменным  заявлением

субъекта персональных данных.

     6.    Субъект  по  письменному  запросу  имеет  право  на  получение

информации,  касающейся обработки его персональных данных (в соответствии

с п. 4 ст. 14 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ).

     "____" ______________ 20    г.    _____________ ____________________

                                          Подпись           ФИО

     Подтверждаю,  что  ознакомлен (а)  с положениями Федерального закона

от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О персональных  данных", права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

     "____" ______________ 20    г.    _____________ ____________________

                                          Подпись           ФИО

ГАРАНТ:

По-видимому, в пункте 6 настоящего Согласия допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 152-ФЗ следует читать как "от 27.07.2006"