Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность
на территории Спасского муниципального района, утвержденному
постановлением администрации Спасского муниципального района
от 12 октября 2010 года N 765-па

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидию за  счет   средств   районного   бюджета

Спасского муниципального района на возмещение части затрат,  связанных  с

________________________________________________________________________.

                        (указать вид субсидии)

     1. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства _______

________________________________________________________________________.

     Полное   наименование   организации  в соответствии с учредительными

документами:

________________________________________________________________________.

  (наименование юридического лица / крестьянско-фермерского хозяйства /

                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________.

Дата государственной регистрации: "_____" _________________________ года.

     2. Адрес субъекта малого и среднего предпринимательства ____________

________________________________________________________________________.

юридический: индекс ______________, населенный пункт ___________________,

улица _____________________, N дома ________.

     3. Банковские реквизиты

________________________________________________________________________,

р/с ____________, в банке _____________________,к/с ____________________,

БИК ____________.

     С   условиями   предоставления   субсидии   ознакомлен  и  согласен.

Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель организации /

Индивидуальный предприниматель _____________________   __________________

                                       Ф.И.О.               подпись

Дата

М.П.