Приложение N 4. Заявка на участие в ежегодном краевом смотре-конкурсе на лучшую постановку работы по охране труда в 2015-2017 годах среди работодателей на территории Приморского края

Приложение N 4
к Положению о порядке организации и проведения ежегодного
краевого смотра-конкурса на лучшую постановку работы по охране
труда в 2015-2017 годах среди городских округов и муниципальных
районов, среди работодателей на территории Приморского края,
утвержденному постановлением Администрации Приморского
края от 23 октября 2014 года N 433-па

Форма

                             ЗАЯВКА

          на участие в ежегодном краевом смотре-конкурсе

     на лучшую постановку работы по охране труда в 2015-2017 годах

         среди работодателей на территории Приморского края

Просим зарегистрировать

________________________________________________________________________,

(указывается полное наименование организации)

расположенную

_________________________________________________________________________

(фактический и юридический адрес организации,

________________________________________________________________________,

отрасль, тел./факс)

как участника  ежегодного краевого  смотра-конкурса  на лучшую постановку

работы по охране труда в 2015-2017 годах в номинации ____________________

_________________________________________________________________________

Полноту   и  достоверность  сведений,  указанных  в  настоящей  заявке  и

прилагаемых к ней конкурсных документах, гарантируем.

Уведомлены  о   том,   что   участники   смотра-конкурса,   представившие

недостоверные данные, не могут быть допущены к участию в смотре-конкурсе.

К конкурсной заявке прилагаются:

информационная  карта  организации,  численность  работников  которой  не

превышает 50 человек,  или информационная карта  организации, численность

работников которой превышает 50 человек, в 1 экз.;

приложения  к информационной карте  организации,  численность  работников

которой  не превышает 50 человек,  или информационной  карте организации,

численность работников которой превышает 50 человек, в 1 экз.

Руководитель организации

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, дата)

Председатель профсоюзного комитета

(или иного представительного органа работников)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись, дата)

Форма разработана департаментом труда и социального развития Приморского края