Приложение 3. Проект Регламента организации и проведения плановых телемедицинских консультаций в медицинской организации

Приложение 3
к приказу ДЗПК
от 24 июля 2014 г. N 625-о

                           Проект Регламента

    организации и проведения плановых телемедицинских консультаций

                        в медицинской организации

     I. Общие положения

     1.1. Настоящий Регламент разработан с целью:

     -  повышения  доступности  населению  специализированной медицинской

помощи;

     -  повышения  качества  медицинской помощи при постановке диагноза и

выборе    лечения   в  ЛПУ  Приморского  края  с  привлечением  врачей  -

специалистов ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1";

     -  непрерывного  профессионального развития медицинских специалистов

ЛПУ края.

     1.2.  Регламент  определяет  сроки и последовательность действий при

проведении  экстренных  телемедицинских  консультаций  в ГБУЗ "Приморская

краевая клиническая больница N 1".

           II. Определения и сокращения, используемые в Регламенте

     Телемедицинская  консультация  (ТМК)  -  дистанционная  консультация

врача  специалистом,  находящимся  в  удалённом  медицинском  учреждении,

осуществляемая    путем   адресной  передачи  медицинской  информации  по

телекоммуникационным каналам связи.

     Телемедицинский    пункт  (ТМП)  -  программно-аппаратный  комплекс,

включающий    автоматизированные  рабочие  места,  серверное,  сетевое  и

мультимедийное    оборудование,    общее    и    специальное  программное

обеспечение, обеспечивающий проведение ТМК.

     Автоматизированная  система,  удаленных телемедицинских консультаций

(АСУТМК)   -  комплекс  интегрированных  ТМП,  функционирующих  в  едином

информационном пространстве.

     Участники  процесса  ТМК  -  лица,  осуществляющие  взаимодействие в

процессе  организации  и  проведения ТМК. В число участников процесса ТМК

входят:

     -    Консультант   -  врач-специалист,  осуществляющий  консультацию

(график дежурств консультантов утверждается Приказом Главного врача);

     - Консультируемый - врач, обращающийся за консультацией;

     -   Оператор  АСУТМК  -  организация,  обеспечивающая  бесперебойное

функционирование АСУТМК. Оператором АСУТМК является ГАУЗ "ПК МИАЦ".

     -  Диспетчер  МО  -  сотрудник медицинской организации, использующий

АСУТМК   в  процессах  диспетчеризации  и  маршрутизации  телемедицинских

консультаций.

     -  Администратор  МО  -  ответственный  работник  МО, осуществляющий

ведение списка сотрудников МО, допущенных к работе с Системой ТМК.

          III. Порядок организации и проведения экстренной ТМК

     3.1.  Ответственные  за  организацию  проведения  ТМК  в медицинской

организации  в  рабочее  время  утверждаются  приказом  главного  врача и

являются  заместители  главного  врача  по  профилям:  "анестезиология  и

реанимация",    "акушерство    и    гинекология",    "гастроэнтерология",

"кардиология",     "кардиохирургия",    "проктология",    "ревматология",

"сосудистая хирургия", "урология", "хирургия общая", "неврология".

     3.2.    Ответственные    врачи-консультанты    по    проведению  ТМК

утверждаются  приказом  главного  врача  и  являются  в  рабочее  время -

заведующие  клиническими  отделениями,  в  их  отсутствие  -  исполняющие

обязанности или назначенные ими врачи.

     3.3.  Заведующие  клиническими отделениями, заведующий рентгеновским

отделением  при  назначении  ответственных  для  работы  с  ТМК врачей из

своего  отделения представляют не позднее чем за сутки списки назначенных

ответственных Администратору МО.

     3.4. Местом проведения ТМК считать _______________________.

     3.5.  Ответственный  за  техническое  сопровождение ТМК утверждается

приказом  главного  врача  и  является  начальник  отдела  АСУ. Начальник

отдела  АСУ  обязан  обеспечивать работоспособность ТМП в активном режиме

приема-передачи информации.

     3.6.  Ответственный  за  прием  сообщений о необходимости проведения

ТМК    из    ТМП    медицинских   учреждений  Приморского  края  является

_________________, тел. __________________, моб. ______________.

     Контроль    за  исполнителем  приема  сообщений  по  проведению  ТМК

осуществляет _____________, тел. _____________, моб. ________________.

     3.7.   Заявка  на  ТМК  формируется  в  консультируемом  медицинском

учреждении  и  передается  в  Региональный Диспетчерский Центр (поля ФИО,

возраст  пациента, ФИО, должность консультируемого врача, предварительный

диагноз  должны  быть  заполнены  консультируемым врачом при формировании

пакета ТМК в АСУТМК), затем - Диспетчеру МО.

     3.8.     Телемедицинская    заявка    (ТМЗ)    представляет    собой

телемедицинский    пакет,  включающий  имеющиеся  в  ТМП  диагностические

исследования  пациента  и  протокол  с  данными  осмотра  и  обследования

пациента    с  указанием  предварительного  диагноза  (при  отсутствии  в

медицинском  учреждении  врача-  рентгенолога протокол обследования может

отсутствовать).

     3.9.    Диспетчер    МО,   получивший  уведомление  о  необходимости

проведения ТМК из медицинского учреждения:

     -    назначает    врача-консультанта,  ответственного  за  работу  с

запросами  ТМК  (в соответствии с п. 3.3 настоящего регламента) по данной

ТМЗ  и  перенаправляет  ему  пакет  ТМК с обязательным информированием по

телефону  его,  заведующего  рентгеновским отделением (в рабочее время по

телефону  ____________________  ,  а  также ответственного за организацию

проведения  ТМК (в рабочее время - заместителя главного врача по профилю,

в  соответствии  с  п. 3.2 настоящего регламента в зависимости от профиля

запрашиваемой консультации).

     3.10.  Консультирующий  врач  самостоятельно  определяет  порядок  и

место (если их не одно) проведения телемедицинской консультации.

     В  случае  если  консультант  сочтет  необходимым провести консилиум

врачей,  он  информирует  ответственного  за  организацию  ТМК (в рабочее

время  -  заместителя  главного  врача  по  профилю,  в  дежурное время -

ответственного по профилю), который и организует проведение консилиума.

     В  случае  если  консультант  сочтет необходимым контакт с пациентом

или  консультируемым  в  режиме онлайн, он информирует об этом Диспетчера

МО,  который связывается с консультируемым и согласует с ним точное время

сеанса   видеосвязи,  после  чего  передает  информацию  о  согласованном

времени консультирующему врачу.

     3.11.  Консультирующий  врач по результатам представленных к анализу

из    консультируемого   учреждения  материалов  определяет  правильность

предлагаемого  к  анализу  материала  и  принимает  решение о возможности

интерпретации  представленных материалов. При невозможности интерпретации

-    консультирующий  врач  формирует  и  отправляет  посредством  АСУТМК

соответствующий  ответ,  а  также  ставит  в известность консультируемого

врача по телефону, указанному в ТМЗ.

     3.12. По результатам ТМК врач-консультант:

     -    оформляет   протокол  исследований  и  отправляет  его  в   ТМГ

консультируемого  медицинского  учреждения  посредством АСУТМК не позднее

чем через 48 часов после получения запроса на консультацию.

     3.13.  В  случае  неудовлетворенности  консультируемого  полученными

ответами    на   поставленные  вопросы  или  возникновении  необходимости

уточнения        каких-либо    деталей,    консультируемый    информирует

консультирующего    врача    либо    Диспетчера   МО,  о  чем  немедленно

информируется  ответственный  за  организацию  ТМК - заместитель главного

врача  по  профилю.  Ответственные  за организацию ТМК обязаны немедленно

разобраться  в  причинах  неудовлетворенности, качестве проведения ТМК и,

при необходимости, организовать повторное проведение ТМК.

     3.14.  Заместители  главного врача по профилям ежедневно запрашивают

у  Диспетчера  МО  информацию  обо  всех  случаях проведения ТМК, случаях

неудовлетворенности ТМК.

     3.15.   Заместители  главного  врача  по  профилям  ежедневно  лично

контролируют своевременность и качество проводимых ТМК.