Приложение 3. Форма. Заявление о зачислении в образовательные учреждения

Приложение 3

к административному регламенту предоставления муниципальной

услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

                                                          форма заявления

                                             В дошкольное образовательное

                                             учреждение

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                              (наименование учреждения)

                                             от гр. _____________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             Проживающей (его) по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             Тел.: ______________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить моего ребенка

     ________________________________, ___________________ года рождения.

             (Ф.И.О. ребенка)          (число, месяц, год)

     в    образовательное     учреждение,      реализующее       основную

общеобразовательную программу дошкольного образования, с ________________

                                                        (дата зачисления)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     Согласен (на)   на обработку   персональных данных,   представленных

в настоящем заявлении.

Заявитель                           ________ /__________/ ______________/

                                      Дата     Подпись         Ф.И.О.

     Примечание: заявление заполняется в дошкольном учреждении.