Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Административному регламенту

                                        В администрацию городского округа

                                        ЗАТО Большой Камень

                                        от ______________________________

                                                       (ФИО)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        дом. телефон ____________________

                                        сот. телефон ____________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу разрешить вселить с последующей регистрацией по месту ________

_________________________________________________________________________

                      (жительства, пребывания)

в муниципальное жилое помещение по адресу: г. Большой Камень, ул. ______,

дом N ___ кв. (ком.) N _____, ____________, _____________________________

                                 (ФИО)      (указывается степень родства)

в связи с _______________________________________________________________

(указывается причина вселения (вступление в брак членов семьи нанимателя,

                       уход за больным и т.д.).

___________________                                 ______________

     (подпись)                                          (дата)