Приложение 5. Форма отчёта о реализации социально значимого проекта (программы) на территории Артемовского городского округа

Приложение 5
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Артемовского городского округа на оказание финансовой
поддержки социально ориентированным некоммерческим
организациям Артемовского городского округа

                                ФОРМА

       отчёта о реализации социально значимого проекта (программы)

               на территории Артемовского городского округа

     1. Наименование некоммерческой организации.

     2. Название социально значимого проекта (программы).

     3. Номер договора.

     4. Отчётный период деятельности некоммерческой организации.

     5. Адрес (местонахождение) некоммерческой организации.

     6. Контактный телефон (факс) некоммерческой организации.

     7. Адрес электронной почты некоммерческой организации.

     8. Руководитель некоммерческой организации.

     9. Руководитель социально значимого проекта (программы).

     10. Цель социально значимого проекта (программы).

     11. Задачи общественно значимого (социального) проекта (программы).

     12. Деятельность в рамках социально значимого проекта (программы).

     12.1.

     12.2.

     13. Результаты реализации социально значимого проекта (программы).

     13.1.

     13.2.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаем:

     Подпись руководителя организации   _________________________________

     Подпись руководителя проекта _______________________________________

     Дата   _____________________________           М.П.

     Отчёт принял:

_________________________________________________________________________

     Фамилия,   инициалы   и подпись   специалиста    отдела   по  работе

с общественностью администрации Артемовского городского округа

     Дата

                    _______________________________