Приложение N 2. Форма. Сведения о субъекте (организации) для получения субсидии

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
Дальнереченского городского округа,
производящим и реализующим товары
(работы, услуги), предназначенные для
внутреннего рынка Российской Федерации
и (или) экспорта, в 2013-2015 годах

Форма

                                     В отдел экономики, прогнозирования и

                                     потребительского рынка администрации

                                     Дальнереченского городского округа

                                     ____________________________________

                                                  (от кого)

                   СВЕДЕНИЯ О СУБЪЕКТЕ (ОРГАНИЗАЦИИ)

                ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СУБСИДИИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ

                       В _________________ ГОДУ

_________________________________________________________________________

      (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства,

                        организации инфраструктуры)

на возмещение части затрат, связанных с _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (указать вид субсидии)

N п/п	Наименование показателей	Ед. измерения	Предшествующий год	Текущий год
1.	Среднесписочная численность работников	чел.
2.	Среднемесячная заработная плата	рублей
3.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость	тыс. рублей

     Настоящим подтверждаю:

     В  соответствии  со  статьей  4  Федерального закона от 24.07.2007 N

209-ФЗ  "О  развитии  малого  и среднего предпринимательства в Российской

Федерации":

     - являюсь субъектом малого (среднего) предпринимательства:

     а)    средняя   численность  работников  (не  превышает  предельного

значения  до  ста  человек  включительно  -  для  малых; от ста одного до

двухсот пятидесяти человек включительно - для средних):

     в)  выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную  стоимость  не превышает предельного значения, установленного

для  субъектов  малого и среднего предпринимательства (микропредприятия -

60  млн. рублей; малые предприятия - 400 млн. рублей; средние предприятия

- 1000 млн. рублей);

     - не являюсь участником соглашения о разделе продукции;

     -    не  являюсь  кредитной  организацией,  страховой  организацией,

инвестиционным      фондом,    негосударственным    пенсионным    фондом,

профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом