Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа ЗАТО Большой Камень Приморского края от 13 февраля 2013 г. N 235 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на право организации розничного рынка"

(с изменениями от 13 февраля 2013 г.)

                                               В администрацию городского

                                               округа ЗАТО Большой Камень

                                Заявление

       о выдаче разрешения на право организации розничного рынка         

Регистрационный номер ____________________от _______________г.

Полное и сокращенное наименования, в том числе фирменное  наименование  и

организационно-правовая форма юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица ______________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________, телефон______________,

адрес электронной почты__________________________________________________

Место расположения объектов недвижимости, где предполагается организовать

рынок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Государственной регистрационный номер записи о создании юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетельство  о  внесении  записи   в  Единый   государственный   реестр

юридического лица серия _____N _______________дата внесения записи_______

_________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика________________________________

_________________________________________________________________________

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: серия ____________

N___________ дата постановки на учет в налоговом органе__________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Тип рынка, который предполагается организовать___________________________

_________________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на право организации розничного _________________

рынка по адресу _________________________________________________________

_________________________________________________________

Перечень  прилагаемых  к  заявлению   документов   указан   в   описи  от

"____"_______20 г. на _____листах

Документы сданы Документы приняты

дата"___"_____________20 г.               дата"____"________________20 г.

Подпись _________/_____________/         Подпись _______/_______________/

               (ФИО)                                 (ФИО)

М.п.