Приложение N 2. Отчёт по туберкулинодиагностике

Приложение N 2
к приказу N 739-о

Отчёт
по туберкулинодиагностике

Республика, край, область Приморский край

Район ___________________________________________

Учреждение ______________________________________

Адрес ___________________________________________

Отчет за ... кв. 201... г Свод по территории

Охват туберкулинодиагностикой

N 1
Возраст	Всего детей	Провед. тубдиагн.	Имели реакции			Из полож. гипер.	Вираж уст. фтиз.
			отрицат.	сомнит.	положит.
До 1 года
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
Подр. школ
Подр. ПТУ, техникумов
Работающ.
Не работ.

N 2
Дообследование туберкулиноположительных детей
Всего тубпол. детей		Из них установлен диагноз ОЛС		Направлено к фтизиатр	Установлен диагноз фтизиатром				Инфиц.
		НВА	Инфиц.		НВА	вираж	Гиперпроба	Нараст.
До 1 года
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
Подр. школ
Подр. ПТУ, техникумов
Работающие
Неработающ.

Вакцинация в роддоме

N 3
Родилось в отчет. период	Перешло с прош. отч. пер.	Умерло в роддоме	М/о от БЦЖ	Не достигли декр. возр.	Подлежат вакцинац.	Вакцинировано	Не вакциниров. в связи с:
							Отказ	Нет вакцины

Медотводы при вакцинации новорожденных

N 4
	Степень тяжести			Всего
	1	2	3
Перинатальное поражение
Недоношенность
Внутриутробные инфекции
Из них: сифилис
Пороки развития
Синдром дыхат. расстройств
Гипотрофия
Гемолитич. болезнь новорожден.
Гнойно-септические заболевания
Острые заболевания
Врожденные ферментопатии
Иммунодефицитные состояния
Ген. BCG-инф. у др. дет. в семье
Прочее
Итого
Переведены в реанимацию

N 5
Вакцинация в поликлинике
Оставшиеся без БЦЖ с прошл. отч. пер.	Прибыло без БЦЖ с других территорий	Убыло без БЦЖ	М\о от БЦЖ	Подлежат вакцинации

	Вакцинированно в поликлинике			Всего
	до 2 мес.	до 6 мес.	до 1 года
БЦЖ
БЦЖ-М

Медотводы при вакцинации в поликлинике

N 6
	Всего
Гнойно-септические заболевания
Острые заболевания
Ферментопатии
Иммунодефицитные состояния
Ген. BCG-инф. у др. дет. в семье
Прочее
Итого

Снятие медицинских отводов

N 7
М\о оставш. с пр. отч. пер.	М\о родивш. в отч. пер.	Прибыли без БЦЖ с др. тер.	Убыло без БЦЖ (в т.ч. умерло)	Подлежат снятию м\о	Сняты медотводы			Всего
					до 2 мес.	до 6 мес.	до 1 года

Ревакцинация

N 8
	Подлежало по возрасту	Провед. туб. диагн.	Выявлено отрицат.	Ревакцинировано	Перевакцинировано
					медотводы		Отказ
					пост.	врем.
I
I - недекр.
II
II - недекр.

Впервые выявленные осложнения

N 9
	Подкожн. абсцесс	Язва	Лимфоид. рубец	Келл. рубец	Остит	Всего
Вакцинация
1 ревакцинация
2 ревакцинация

Заполнено уч. форм на осложнения БЦЖ		-
Состоит на учете по ГДУ: VA		-
VB	-
VB	-

Эффективность БЦЖ

N 10
	Всего привито	Проверено через 12 мес.	Наличие рубчика
			нет	2-4 мм	5-10 мм	более 10 мм
Вакцинация
1 ревакцинация
2 ревакцинация

Допривитие без рубчиков

N 11
	Подлежало	Допривили
После вакцинации
После ревакцинации

Контакты

N 12
		Всего	Закончена х/терапия	Из них выявлен туберкулез
				I ТОД	III А	I ТВД
Дети до 1 года	с МБТ +
	с МБТ -
Дошкольники 1-2	с МБТ +
	с МБТ -
Дошкольники 3-6	с МБТ +
	с МБТ -
Школьники 7-14	с МБТ +
	с МБТ -
Всего детей	с МБТ +
	с МБТ -
Подростки 15-17	с МБТ +
	с МБТ -
Всего очагов с ЛУ

Изоляция

N 13
	Нуждались	Направлено на изоляции:
		стационар	санаторий	сан. шк. д\сад	школа-интернат	санат. детдом	разобщ. из. взр.
МБТ +
МБТ -

Группы риска

N 14
	Всего	Обследовано	Из них выявлен туберкулез
			1 ТОД	III А	I ТВЛ
Дети до года
Дошкольники 1-2
Дошкольники 3-6
Школьники 7-14

Флюороосмотр

N 15
	Всего	Охвачено	Из них выявлен туберкулез
			1 ТОД	III А
Подростки 15-17 лет
Взрослые из окружения новорожденных

Туберкулинодиагностика

N 16
	Всего	Проведено туб. проб	Из них выявлен туберкулёз
			1 ТОД	III A	I ТВЛ
Дети до года
Дошкольники 1 г - 2 лет
Дошкольники 3-6 лет
Школьники 7-14 лет
Всего детей 0-14 лет
Подростки 15-17 лет