Приложение 2. Организация раннего выявления туберкулеза у детей и подростков

Приложение 2

Организация
раннего выявления туберкулеза у детей и подростков

1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.

2. Проба Манту проводится 2 раза в год: детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза; детям и подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом; детям и подросткам, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию; детям и подросткам с онкогематологическими заболеваниями, детям и подросткам с ювенильным ревматоидным артритом; ВИЧ-инфицированным детям.

3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку-допуск. Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года. Обучение персонала фтизиатрами ЦРБ не допускается.

4. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются па консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства дети и подростки: с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с папулой 12 мм и более); с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение папулы на 6 мм и более; с увеличением папулы менее чем на 6 мм, но с нарастанием до 12 мм и более; с гиперергической реакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более; везикуло-некротические реакции и лимфангит.

5. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

6. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения иммунологической комиссии лечебно-профилактического учреждения. К работе комиссии привлекается врач- фтизиатр, оцениваются данные клинического и лабораторного обследования ребенка.

7. Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций.

8. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся плановая ежегодная туберкулинодиагностика и периодические флюорографические осмотры. Между туберкулинодиагностикой и флюорографическим осмотром необ