Приложение 9. Заявление о предоставлении информации

Приложение 9
к решению Думы Находкинского городского округа
от 25.03.2015 N 631-НПА

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование и реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                               Заявление

     Прошу    предоставить    мне    для ознакомления обрабатываемую Вами

информацию, составляющую мои персональные данные; указать цели, способы и

сроки   ее  обработки; предоставить сведения о лицах, которые имеют к ней

доступ (которым   может  быть предоставлен такой доступ); сведения о том,

какие   юридические    последствия для меня может повлечь ее обработка. В

случае отсутствия такой информации, прошу Вас уведомить меня об этом.

_____________________   __________________   ____________________________

     (должность)             (подпись)            (фамилия, инициалы)

"__" ______________ 20__ г.