Приложение N 1. Заявление о проведении оценки соответствия жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги
"Признание в установленном порядке жилых помещений муниципального жилищного
фонда непригодными для проживания"

                  Главе администрации городского округа ЗАТО город Фокино

                  от_____________________________________________________

                         (указать статус заявителя - наниматель,

                                представитель нанимателя)

                  _______________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество заявителя)

                  _______________________________________________________

                                        (паспортные данные)

                  _______________________________________________________

                              (адрес проживания и регистрации)

                  _______________________________________________________

                       (контактный телефон, адрес электронной почты)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу провести оценку соответствия жилого помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

     требованиям,  установленным  в Положении о признании помещения жилым

помещением,    жилого    помещения    непригодным    для    проживания  и

многоквартирного    дома   аварийным  и  подлежащим  сносу,  утвержденном

постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

     К заявлению прилагаются:

     1.    Заявления,  письма,  жалобы  граждан  на  неудовлетворительные

условия проживания (по усмотрению заявителя)_______________________

     2. Дополнительные документы___________________________________

     (дата) (подпись)