Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Владивостока
от 29.04.2015 N 7168

"Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
администрацией города Владивостока муниципальной
услуги "Предоставление информации о задолженности
по договорам аренды за использование муниципального
имущества Владивостокского городского округа"

                                      Начальнику Управления муниципальной

                                            собственности г. Владивостока

                               от _______________________________________

                                  (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                                         руководителя юридического

                               __________________________________________

                                 лица, физического лица, представителя

                                            по доверенности<1>)

                               ИНН_______________________________________

                               Адрес_____________________________________

                               Телефон___________________________________

                               Адрес электронной почты___________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить справку о задолженности по договору аренды     за

использование муниципального имущества от ______________ N______________,

расположенного по адресу: г. Владивосток, ул. _________________, д. ____.

     Справку о задолженности по договору аренды прошу предоставить_______

_________________________________________________________________________

  (на бумажном носителе лично заявителю<2> или через многофункциональный

        центр предоставления государственных и муниципальных услуг,

    или направить на почтовый адрес; либо направить сканированную копию

  справки на адрес электронной почты или на единый портал государственных

                    и муниципальных услуг<3>)

_________ ______________ ________________________

  (дата)     (подпись)    (расшифровка подписи)

<1> указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии);

<2> по адресу, указанному в пункте 2.10 настоящего      административного

регламента;

<3> указать способ получения муниципальной услуги."