Приложение N 1. Акт приема-передачи тела (останков) умершего

Приложение N 1
к Порядку транспортировки тел (останков)
умерших на территории Спасского
муниципального района в морг Спасской
городской больницы и возмещении
понесенных затрат при отсутствии лиц
взявших на себя обязанности по погребению,
утверждённому постановлением администрации
Спасского муниципального района
от 27 апреля 2015 года N 297-па

                                           ОБРАЗЕЦ

                                            АКТ*

                          приема-передачи тела (останков) умершего

                               от "____" ___________ 20___ г.

Настоящий       акт удостоверяет факт передачи правоохранительными органами тела    (останков) умершего

организации для транспортировки и передачи в морг Спасской городской больницы:

Адрес нахожде- ния тела (остан- ков) умершего	Ф.И.О. умер- шего (при наличии  данных)	Личные и иные ве- щи умершего	Дата и время передачи тела (останков) подрядной организа- ции	Ф.И.О., должность предс- тавителя  право- охранительных органов (или представителя администрации поселения)	Сведения о подрядной организации		Сведения о морге больницы (учреждении судебно-медицинской экспертизы)
					наимено- вание	Ф.И.О., до- лжность пре дставителя	наимено- вание	Ф.И.О., доджно- сть  предста- вителя

Представитель межмуниципального отдела МВД России "Спасский" ________________/подпись/ _______________/

фамилия, инициалы/

Представитель организации ________________/подпись/ _________________/фамилия, инициалы/

Представитель морга ________________/подпись/ _________________/фамилия, инициалы/

* Акт составляется в 4-х экземплярах