Приложение N 1. Заявление о приеме в муниципальную образовательную организацию

Приложение N 1
к Положению о порядке приема и перевода граждан
в муниципальные общеобразовательные организации
городского округа ЗАТО город Фокино

                            Заявление

          о приеме в муниципальную образовательную организацию           

                                    Директору

                                    ____________________________

                                    (наименование организации)

                                    ____________________________

                                    (Ф.И.О. директора)

                                    от родителя (законного представителя)

                                    ____________________________

                                    (Фамилия Имя Отчество)

                                    Место регистрации: __________________

                                    Телефон: ____________________________

                                    Паспорт: серия _______ N ____________

                                    выдан ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                  (дата рождения, место проживания)

в _____ класс Вашей школы. Форма получения образования: ________________.

Окончил (а) ________ классов школы N _______.

Изучал (а) ____________язык.

(При приеме в 1-й класс не заполняется).

Данные о родителях (законных представителях):

1. Мать ________________________________________________________________,

Фамилия, имя, отчество

контактный телефон

адрес проживания, домашний телефон ______________________________________

2. Отец ________________________________________________________________,

Фамилия, имя, отчество

контактный телефон _____________________________________________________,

адрес проживания, домашний телефон _____________________________________.

С   Уставом,   программой    обучения,   лицензией   на   право   ведения

образовательной    деятельности,    свидетельством    о   государственной

аккредитации образовательной организации

_________________________________________________________________________

(наименование организации) ознакомлен (а).

Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных

моего (ей) несовершеннолетнего (ей) сына (дочери)

________________________________________________________________.

_________________________ (подпись заявителя)

"___" ____________ 20___ г.